Zusammenfassung
Hintergrund: Die Psoriasis vulgaris geht mit erheblichen Einbußen der gesundheitsbezogenen Lebensqualität (LQ) einher. Nur wenige Untersuchungen liegen bislang zur Frage der Wirksamkeit einer dermatologischen Standard-Therapie unter Praxis-Bedingungen vor. Zielsetzung: Erhebung der LQ einer bundesweiten Stichprobe ambulanter Patienten mit Psoriasis vulgaris im Verlaufe der Therapie unter Praxisbedingungen. Methodik: Prospektive, multizentrische LQ-Studie in dermatologischen Praxen und Polikliniken an ambulanten erwachsenen Patienten mit chronischer Plaque-Psoriasis mittlerer oder schwerer Ausprägung. Für die Therapie der Psoriasis wurden keine Vorgaben gemacht. Die Erhebung der LQ erfolgte anhand des Dermatology Life Quality Index (DLQI), des EQ-5D und der EQ-5D visuellen Analogskala (VAS). Ergebnisse: Der mittlere DLQI-Summenscore war mit 8,9 deutlich erhöht. Die Einschränkungen betrafen insbesondere die Bereiche Schmerzen/körperliche Beschwerden und Angst/Niedergeschlagenheit. Der Befall sichtbarer Körperareale wie des Gesichtes sowie der Genitalien ging mit eingeschränkterer Lebensqualität einher. Sechs Wochen nach der ersten Konsultation zeigte sich eine Besserung der Lebensqualität in allen Bereichen. Im gleichen Zeitraum kam es zu einer selbst eingeschätzten Besserung der Psoriasis bezüglich der klinischen Symptome. Im EQ-5D fanden sich gleichfalls Besserungen der Befindlichkeit. Schlussfolgerungen: Die qualifizierte dermatologische Behandlung der Psoriasis unter Praxisbedingungen geht bei mittelschweren und schweren Formen der Psoriasis mit signifikanten Verbesserungen der LQ einher.
Abstract
Background: Psoriasis vulgaris is associated with severe reductions of health-related quality of life (QoL). There are few investigations adressing the efficacy of dermatological standard treatment under practice conditions. Objective: Evaluation of the QoL in a nationwide out-patient sample of patients with psoriasis vulgaris in the course of treatment under practice conditions. Methods: Prospective, multicenter QoL study in dermatologic practices and outpatient services on adult patients with chronic plaque psoriasis of moderate or severe degree. There were no regulations for treatment. QoL was evaluated using the Dermatology Life Quality Index (DLQI), the EQ-5D and EQ-5D visual analogue scale (VAS). Results: The average DLQI total score was markedly increased at 8,9. Limitations in QoL were especially due to pain/physical trouble and to anxiety/depression. Especially patients with sensitive skin areas affected (face or genital region) showed impairment of Qol. Six weeks after the first consultation QoL had markedly improved. In the same period, the psoriasis improved clinically, as assessed by the global patient assessment. Conclusions: Qualified dermatological treatment of moderate to severe psoriasis under practice conditions leads to signficant improvements of QoL.
Literatur
Gesundheitsökonomische Studien und der Einsatz von Lebensqualitätsindices am Beispiel des LQ-Indexes EQ-5D (EuroQol). In: Ravens-Sieberer U, Cieza A Lebensqualität und Gesundheitsökonomie in der Medizin. ecomed Verlagsgesellschaft,. 2001: S 336-351
How to develop and validate a new health-related quality of life instrument. In: Spilker B (ed) Quality of life and pharmacoeconomics in clinical trials. Lippincott-Raven Philadelphia 1996: 49-56
A WHO-method for the assessment of health-related quality of life (WHO-QOL). In: Walker S, Rosser M (eds) Quality of life assessment: key issues in the 1990's. Dordrecht; Kluwer 1993: 201-203
Gesundheitsberichterstattung des Bundes . Heft 11 Psoriasis. Robert Koch-Institut Berlin 2002
m.augustin@uke.uni-hamburg.de
