Letalität auf deutschen Intensivstationen: Mit oder wegen nosokomialer Infektion?

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Abschätzung der Letalität mit und wegen auf deutschen Intensivstationen erworbenen nosokomialen Infektionen. Methodik: Das Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System (KISS) startete 1997 als nationales Surveillance-Projekt für die freiwillige Erfassung von nosokomialen Infektionen in Deutschland. Auf den Intensivstationen liegt der Schwerpunkt der Infektionserfassung auf der Pneumonie und der primären Sepsis. In jedem Falle einer auf der Intensivstation erworbenen Pneumonie oder primären Sepsis wird erfasst, ob der Patient verstorben ist. Die Ergebnisse einer aktuellen französischen Studie und Daten des Statistischen Jahrbuches wurden benutzt, um eine Hochrechnung durchzuführen, wie häufig diese auf der Intensivstation erworbenen Infektionen die direkte Todesursache in Deutschland waren. Ergebnisse: Die Analyse basiert auf den Daten von 897 774 Intensivpatienten aus dem Zeitraum Januar 1997 bis Juni 2004. Die Letalität der Patienten mit nosokomialer Pneumonie betrug 8,8 %, die der Patienten mit primärer Sepsis 10,9 %. Bei ca. 1131 Patienten unter den ca. 3554 verstorbenen Intensivpatienten mit nosokomialer Pneumonie oder primärer Sepsis war die nosokomiale Infektion die Todesursache. Es wird hochgerechnet, dass pro Jahr in ca. 2400 Fällen die auf den Intensivstationen erworbenen Pneumonien und primären Septikämien die direkte Todesursache sind. Schlussfolgerung: Wegen der ermittelten hohen Letalität bei Patienten mit nosokomialen Infektionen auf Intensivstationen haben Präventionsmaßnahmen eine wesentliche Bedeutung. Studien zur Optimierung der Präventionsmaßnahmen sind sehr wünschenswert.

Abstract

Objective: To describe mortality from intensive care unit acquired infections in German ICUs. Methods: The hospital infection surveillance system (KISS = Krankenhaus-Infektions-Surveillance-System) started in Germany in January 1997 as a nationwide surveillance project for the voluntary registration of nosocomial infections. For ICUs reporting focuses on pneumonia and primary bloodstream infections. The data collected for each patient who acquires a nosocomial infection include outcome information. Data of a recent French study and the Statistical Yearbook were used to estimate the annual number of ICU acquired infections contributing to death in Germany. Results: Data from 897 774 ICU patients were considered for the analysis (January 1997-June 2004). ICU mortality of patients with nosocomial pneumonia was 8.8 %, of patients with primary bloodstream infection was 10,9 %. Of the ICU patients with nosocomial pneumonnia and primary bloodstream infections about 3554 die annually, in about 1131 cases the nosocomial infection was the cause of death. It may be estimated that the ICU acquired cases of pneumonia and primary bloodstream infection contributed to the death of about 2400 patients annually in Germany. Conclusion: Because of the substantial mortality of patients with ICU acquired infections preventive measures have a high priority. Further studies leading to impoved infection control measures are very wellcome.

Schlüsselworte

nosokomiale Infektionen - Letalität - Pneumonie - Sepsis

Key words

Nosocomial infections - mortality - pneumonia - primary bloodstream infections

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