MR-tomographische Darstellung der myokardialen Perfusion und Vitalität mit dem Blutpoolkontrastmittel P792 an einem Modell des nicht reperfundierten Myokardinfarktes

Zielsetzung: Experimentelle Prüfung des Gd-haltigen Blutpoolkontrastmittel P792 für die Darstellung der myokardialen Perfusion und Vitalität im Vergleich zu einem niedermolekularen Gd-haltigen Kontrastmittel (Gd-DOTA).

Material und Methoden: Zwei und drei Tage nach der Induktion eines nicht reperfundierten Myokardinfarktes im „closed-chest“ Tiermodel am Minipig (n=5) wurde die Myokardperfusion mittels trueFISP-Sequenz und die Vitalität (late enhancement) mittels IR-Flash-Sequenz an einem 1,5 Tesla MRT untersucht. Die Untersuchungen erfolgten jeweils mit P792 (0,013 mmol/kg KG, Guerbet, Frankreich) oder mit Gd-DOTA (0,1 mmol/kg KG, Guerbet, Frankreich). Es erfolgte ein Vergleich mit der Histologie (TTC-Färbung).

Ergebnisse: Bei allen fünf Tieren konnten Perfusionsdefizite, Areale eines late enhancement und entsprechende Myokardinfarkte nachgewiesen werden. Es ergab sich eine hohe Korrelation zwischen P 792 und Gd-DOTA bezüglich der Fläche des Myokardinfarktes (1,77±1,16cm² vs. 1,80±1,19cm², r=0,959, P<0,01). Beim Einsatz von P792 bestand das Perfusionsdefizit auch in der Equlibriumphase bei allen Tieren über 10min. Die reduzierte Perfusion konnte mit Gd-DOTA bis 90s nach Injektion erkannt werden. In der Vitalitätsdiagnostik bestand bezüglich der Flächen des late enhancement ebenfalls eine hohe Korrelation zwischen den beiden Substanzen (P 792 5,52±3,31cm² vs. Gd-DOTA 5,40±3,16cm², r=0,994, P<0.002).

Zusammenfassung: Das Blutpoolkontrastmittel P792 eignet sich zur Darstellung eines myokardialen Perfusionsdefizites, was sich sowohl in der first-pass, als auch in der Equilibriumphase zeigt. Des weiteren ist die Vitalität des Myokards nach einem Infarkt im late-enhancement zu bestimmen.