MR-Angiographie der Koronararaterien mit dem neuen Blutpool Kontrastmittel VSOP-C184: Erste Ergebnisse an gesunden Probanden

Ziel: Erste Wirksamkeitsprüfung von sehr kleinen superparamagnetischen Citrat-beschichteten Eisenoxidpartikeln (VSOP-C184) als Blutpool Kontrastmittel in der MR-Angiographie der Koronararterien am Menschen.

Material und Methoden: Bei sechs gesunden Probanden wurden bei 1,5 Tesla die Koronararterien nativ mit TOF 3D GRE Sequenzen sowie nach intravenöser Injektion von 0,045 mmol Fe/kg VSOP-C184 (hydrodynamischer Durchmesser: 7,0±0,15 nm, T1- und T2-Relaxivität bei 60MHz: 13,9 und 33,4s^-1*mM^-1) mit 3D IR-GRE Sequenzen sowohl in Atemstopp- als auch Navigatortechnik untersucht. Es erfolgte eine quantitative (contrast-to-noise-ratio – CNR; vessel-edge-definition – VED; Durchmesser und Länge der rechten Koronararterie) und eine qualitative Auswertung (scores). Unterschiede wurden mit dem Wilcoxon Test für gepaarte Stichproben auf Signifikanz geprüft (p<0,05). Zusätzlich wurden Daten zu Verträglichkeit und Sicherheit erfasst.

Ergebnisse: VSOP-C184 führt in der MR-Angiographie der Koronararterien zu einer signifikanten Steigerung von CNR und VED sowohl in Atemstopp als auch Navigatorsequenzen. Der messbare Gefäßdurchmesser ist in den prä- und postkontrast Sequenzen gleich. VSOP-C184 führt gegenüber der Nativuntersuchung zu einer signifikant längerstreckigen Darstellung der Koronararterien. In der Atemstopp- und Navigatorsequenz werden post- gegenüber präkontrast signifikant höhere scores erzielt. Postkontrast war in 4/6 Fällen mit einer Messung eine volumendeckende Darstellung des Herzens mit langstreckiger Darstellung aller drei Koronararterienhauptstämme mit hoher Qualität möglich. Es traten keine relevanten unerwünschten Wirkungen auf.

Schlussfolgerung: VSOP-C184 ist ein wirksames Blutpool Kontrastmittel für die MR-Angiographie der Koronararterien und erlaubt hierbei die Abbildung des gesamten Herzens mit einer Messung.