4D-MR-Angiographie der Koronararterien

Motivation: Intravasale superparamagnetische Eisenoxidpartikel sind viel versprechende Kontrastmittel für die Koronarangiographie. Über einen Zeitraum von 30 bis 60 Minuten sind die Relaxationszeiten des Blutes stark verkürzt. Bisher wurden zur Bildgebung hauptsächlich inversionspräparierte MR-Sequenzen verwendet, die Inversionszeit wird dabei so gewählt, dass der Kontrast zwischen Blut und Myokard maximal ist. Messdaten werden nur in einem kurzen Zeitfenster minimaler Herzbewegung akquiriert. Auf die Inversionspräparation kann jedoch verzichtet werden, wenn stattdessen mehrere Phasen im Herzzyklus aufgenommen werden.

Methoden:

Abbildung 1 zeigt das Schema der navigatorgesteuerten Sequenz. Die Messung wird herzvolumendeckend durchgeführt, um bei minimaler Planung das optimale SNR zu erreichen. Durch die fortlaufende Anregung wird ein reiner T1-Kontrast präpariert.

Resultate und Diskussion:

Abbildung 2 zeigt die Ergebnisse einer 4D Koronarangiographie am Schweineherzen. Das Kontrast-Rausch-Verhältnis ist im Vergleich zu inversionspräparierten Messungen gleicher Messzeit ca. 50% niedriger, man erhält jedoch Volumendatensätze aus mehreren Herzphasen. Daraus ergeben sich folgende Vorteile:

• Gefäße oder einzelne Segmente können zu unterschiedlichen Zeitpunkten in Ruhe sein und werden in verschiedenen Phasen optimal dargestellt.

• Herzfunktionsparameter (EF, Wandverdickung) können gemessen werden.

• Die Herzbewegung kann bestimmt werden, damit ist eine retrospektive Bewegungskorrektur der gemessenen Daten möglich.

• Die vorgestellte 4D-Technik nutzt den T1-verkürzenden Effekt des Kontrastmittels optimal aus und liefert bei identischer Messzeit über die Gefäßdarstellung hinaus funktionelle Zusatzinformationen.

Abb. 1: multiphasische 3D Messung; N – Navigator, F – Fettsättigung, Im – segmentierte Gradientenecho 3D Bildgebung

Abb. 2: Volumenrekonstruktion der LAD und LCX (Schwein); Dünnschicht MIP der RCA