Diagnosestellung bei Diabetes mellitus

Zusammenfassung

Neben den Formen des manifesten Diabetes wird heute nach wie vor ein diabetisches Frühstadium als gestörte Glukosetoleranz (IGT: Impaired Glucose Tolerance) oder abnormale Nüchternblutglukose beziehungsweise gestörte Fasten-Glukose (IFG: Impaired Fasting Glucose) definiert. Pathologisch erhöhte Einzelwerte der Blutglukose bilden seit jeher die Grundlage der Diabetesdiagnose. Wichtigste Untersuchungen zur Diagnose des diabetischen Frühstadiums sind Messungen der Blutglukose unter definierten Bedingungen, das heißt nach einer Nüchternperiode von zumindest acht Stunden oder ein oraler Glukosetoleranztest (OGTT) mit 75 g Glukose (in 300 ml Flüssigkeit), der heute als WHO-Standardtest bezeichnet wird.

Die klassischen Symptome und diagnostischen Hinweise bei Diabetes mellitus sind insbesondere bei Typ 2 Diabetes häufig uncharakteristisch. Sie leiten sich entweder aus der metabolischen Situation oder aus den Folge- und Begleiterkrankungen ab. Da der Typ 2 Diabetes als die mit über 90-95 % mit Abstand häufigste Manifestationsform nicht selten über längere Zeit asymptomatisch verläuft und flächendeckende epidemiologische Untersuchungen einen hohen finanziellen Aufwand erfordern, wird heute durch die Erfassung von Risiko-Populationen versucht, die Diagnose des bisher unbekannten Diabetes zu verbessern.

Summary

In addition to the types of overt diabetes, we still define an early form as impaired glucose tolerance (IGT) or impaired fasting glucose (IFG). Individual pathologically elevated blood glucose values have long been the basis for diagnosing diabetes. The leading tests for the diagnosis of early stages of diabetes are measurements of blood sugar under defined conditions, that is, after a fasting period of at least eight hours, or an oral glucose tolerance test (OGTT) with 75 g glucose (dissolved in 300 ml fluid) today termed as WHO standard test.

Symptoms and signs for diabetes mellitus are often uncharacteristic, in particular in type 2 diabetes. They are determined either by the metabolic status, long-term complications and concomitant illnesses. Since type 2 diabetes - with more than 90-95 %, the most common manifestation - not infrequently remains asymptomatic for a long time, and nationwide epidemiological screening requires considerable financial resources, attempts are currently being made to improve the diagnosis of previously undetected diabetes by identifying risk populations.

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