Mikroarchitektur bei Osteoporose stabilisieren

Das Bisphosphonat Risedronat[1] stärkt bei Patientinnen mit postmenopausaler Osteoporose dauerhaft die Mikroarchitektur des Knochens. Dieser Parameter ist neben der Knochenform und der strukturellen Festigkeit für die Knochenqualität insgesamt sehr wichtig, sagte Prof. Dieter Felsenberg, Berlin, im Rahmen eines Fachpressegesprächs[2]. Die Knochendichte allein habe als Parameter zur Beurteilung der Knochenqualität ausgedient.

Knochendichte nicht das Maß der Dinge

Mit der DXA (Dual X-Ray-Absorptiometry) - dem derzeitigen Standardverfahren - werde die Knochenqualität nur unzureichend beurteilt. Entscheidend sei, die Geschwindigkeit der Umbauprozesse im Knochen zu reduzieren und die Mikrostruktur zu stabilisieren. Dieser Turnover ist bei Frauen mit postmenopausaler Osteoporose erhöht, muss therapeutisch aber verlangsamt werden, um die Mikrostruktur zu reparieren. Dieses gelingt durch die Therapie mit Risedronat, wie Untersuchungen zeigten. Während die Wirkung des Bisphosphonats dabei schon nach 2 Wochen zu erkennen und das Risiko einer Fraktur schon nach 6 Monaten signifikant reduziert war, veränderte sich die gemessene Knochendichte nicht vor Ablauf eines Jahres, wie plazebokontrollierte Studien zeigten.

Risedronat normalisiert Mineralisation

Wie erst kürzlich wieder auf dem Jahrestreffen der American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) in Seattle/USA, gezeigt werden konnte, senkte Risedronat bei postmenopausalen Frauen die Werte der Knochenmineralisation auf Werte, die bei gesunden prämenopausalen Frauen vorliegen. Die Mineralisation wurde bei postmenopausalen Frauen nach 5 Jahren signifikant ( p > 0,05) erhöht. Damit wurde erneut gezeigt, dass das Bisphosphonat den Knochenumbau auf ein physiologisches, prämenopausales Niveau zurückführt.

01 Actonel®, Aventis Pharma, Bad Soden im Taunus und Procter & Gamble GmbH, Schwalbach/Ts.

02 Pressegespräch "Protecting Osteoporotic Bones Clinical Relevance of Bone Quality in Fracture Reduction" anlässlich des European Symposium on Calcified Tissues im Juni 2004 in Nizza, veranstaltet von Aventis und Procter & Gamble