3D‐Sonographie in der Gynäkologie

In den 14 Jahren, in denen die 3D‐Sonographie in der Gynäkologie klinisch eingesetzt wird, haben sich die technischen Voraussetzungen durch gesteigerte Rechnerleistungen und Entwicklung neuer Optionen (3D‐Power-Doppler-Angiographie (3D‐PDA), unterschiedliche Volumenmess- und räumliche Darstellungsverfahren) wesentlich verbessert. Das wissenschaftliche Interesse an der 3D‐Technik in der Gynäkologie steigt seit 1995 deutlich an (Abb. [1]). Trotzdem ist die Datenlage durch suboptimale Studiendesigns und niedrige Evidenzlevel noch nicht ausreichend, um die 3D‐Sonographie als Standardverfahren werten zu können. Dennoch stellt die 3D‐Sonographie in der Gynäkologie unseres Erachtens eine Bereicherung dar. Man kann mit Recht behaupten, dass sie mindestens das Potenzial der 2D‐Sonographie aufweist.

Abb. 1 Frontale Darstellung eines normalen Cavum uteri, Ausschluss einer uterinen Fehlbildung.

Im Unterschied zur konventionellen Sonographie können Befunde in einer Weise dokumentiert werden, die einen signifikant höheren Informationsgehalt

Der Informationsgehalt der dokumentierten Befunde ist höher als in der konventionellen Sonographie.

haben. Dies erlaubt eine räumlich distante Untersuchung (Zweitbefundung) von ausreichender Qualität. Abgesehen von der rechtlichen Problematik und den Aspekten des Datenschutzes sind die technischen Voraussetzungen, z. B. via Internet, bereits jetzt gegeben [1]. In Zukunft wird in vielen Fällen eine Befundung mit ausgewiesener Expertise möglich sein, ohne dass die Patientin eine weitere Untersuchung durchlaufen muss.

Grundsätzlich müssen in der 3D‐Sonographie im Teilgebiet Gynäkologie, ebenso wie in ihren anderen Anwendungsbereichen, die qualitativen von den quantitativen Bewertungsverfahren unterschieden werden.