Die Inzidenz von Zwangsmaßnahmen als Qualitätsindikator in psychiatrischen Kliniken. Probleme der Datenerfassung und -verarbeitung und erste Ergebnisse

Veronika Martin; Wolfgang Kuster; Manfred Baur; Ulrich Bohnet; Gottfried Hermelink; Martin Knopp; Rita Kronstorfer; Beate Martinez-Funk; Martin Roser; Wolfram Voigtländer; Rita Brandecker; Tilman Steinert

doi:10.1055/s-2005-866920

Psychiatrische Praxis, Inhaltsverzeichnis

Psychiatr Prax 2007; 34(1): 26-33
DOI: 10.1055/s-2005-866920

Originalarbeit

Die Inzidenz von Zwangsmaßnahmen als Qualitätsindikator in psychiatrischen Kliniken. Probleme der Datenerfassung und -verarbeitung und erste Ergebnisse

Incidence of Coercive Measures as an Indicator of Quality in Psychiatric Hospitals. Problems of Data Recording and Processing, Preliminary Results of a Benchmarking StudyVeronika Martin¹ , Wolfgang Kuster² , Manfred Baur³ , Ulrich Bohnet⁴ , Gottfried Hermelink⁵ , Martin Knopp⁶ , Rita Kronstorfer⁷ , Beate Martinez-Funk⁸ , Martin Roser⁶ , Wolfram Voigtländer⁹ , Rita Brandecker¹ , Tilman Steinert¹

¹Zentrum für Psychiatrie Weissenau, Abt. Psychiatrie I der Universität Ulm
²Klinik für Psychiatrie und Neurologie, Winnenden
³Bezirkskrankenhaus Kaufbeuren
⁴Zentrum für Psychiatrie, Reichenau
⁵Vinzenz-von-Paul-Hospital, Rottweil
⁶Klinikum Nordschwarzwald, Zentrum für Psychiatrie
⁷Klinikum am Weissenhof, Weinsberg
⁸Klinik an der Lindenhöhe, Offenburg
⁹Klinikum Heidenheim

Abstract

Zusammenfassung

Anliegen Die Inzidenz von Zwangsmaßnahmen (ZM) in zehn psychiatrischen Kliniken sollte im Rahmen eines Benchmarking-Prozesses verglichen werden. Methode Eine gemeinsame Dokumentation von ZM sowie eine spezielle Auswertungssoftware wurde an den beteiligten Kliniken eingeführt. Ergebnisse 8,4 % der im ersten Halbjahr 2004 behandelten Fälle waren von ZM betroffen. Die Inzidenz der ZM variierte erheblich. Diskussion Die Bearbeitung der anfallenden Datenmengen beinhaltet erhebliche technische Probleme. Bei der Interpretation der Daten sind klinikbezogene Einflussfaktoren zu berücksichtigen.

Abstract

Objective The clinical practice concerning the use of coercive measures in psychiatry should be compared. Method A common documentation of physical restraint, seclusion, and medication by coercion was introduced among 10 hospitals. Results 8.4 % of cases treated within the first 6 months of 2004 were exposed to coercive measures with the highest percentage among patients with psychoorganic disorders (32.1 %). The incidence of coercive measures varied highly between different diagnostic groups and hospitals. Discussion The processing of the large multi-site data sets yields considerable technical problems. Data interpretation should consider confounding factors such as case mix and hospital structure characteristics.

Schlüsselwörter

Zwangsmaßnahmen - Benchmarking - Fixierung - Isolierung

Key words

coercive measures - benchmarking - restraint - seclusion

Volltext

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Prof. Dr. med. Tilman Steinert

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie „Die Weissenau”

Weingartshofer Straße 2

88214 Ravensburg-Weissenau

eMail: tilman.steinert@zfp-weissenau.de