Historische und konzeptuelle Anmerkungen zur Psychotherapie in der Psychiatrie

Zusammenfassung

Psychotherapie hat sich - zumindest im deutschsprachigen Raum - zunächst weitgehend außerhalb der Psychiatrie entwickelt. Die historischen Aspekte dieses Weges werden in einem ersten Kapitel dargestellt. Der Hauptteil des Beitrags widmet sich den konzeptuellen Besonderheiten von Psychotherapie in der Psychiatrie. Psychotherapie im Kontext der Psychiatrie steht immer in einem Spannungsfeld, das sowohl durch die Besonderheiten psychiatrischer Krankheitsbilder als auch durch damit verknüpfte unterschiedliche Behandlungsstrategien von Psychiatrie und Psychotherapie bestimmt ist. Dabei muss die Psychotherapie eine Balance zwischen zwei Extremen halten: einerseits einer ausschließlich auf psychiatrische Zielkriterien orientierten Behandlungskonzeption und andererseits einem Rückzug auf eigenständige, aber außerhalb der Psychiatrie entwickelte Konzepte, in denen die Verlaufsgesetzmäßigkeiten psychiatrischer Erkrankungen nicht beachtet werden. Die Notwendigkeit eines übergreifenden Konzepts von biologischer Psychiatrie und Psychotherapie wird erörtert - unter Berücksichtigung grundsätzlicher Grenzen zwischen der biologischen Ebene auf der einen Seite und der interpersonellen/intrapsychischen Ebene auf der anderen Seite.

Schlüsselwörter

Psychotherapie - Psychotherapie in der Psychiatrie - berufliche Identität des Psychiaters - Psychotherapie in der biologischen Psychiatrie

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