Ergebnisse zur Wirksamkeit der Rehabilitation

Zusammenfassung

In der Übersichtsarbeit werden die Ergebnisse zur Wirksamkeit der medizinischen Rehabilitation aus 38 vorliegenden Projekten des gemeinsamen Förderschwerpunkts „Rehabilitationswissenschaften” des Bundesforschungsministeriums und der Deutschen Rentenversicherung dargestellt. Die Evaluationsstudien befassen sich mit verschiedenen Indikationen. Am häufigsten wurde mit 10 Studien die Rehabilitation bei chronischen Rückenschmerzen evaluiert. Die psychosomatische und die kardiologische Rehabilitation wurden jeweils in 9 Studien thematisiert. Die weiteren Projekte lassen sich der Rehabilitation bei Krebserkrankungen (4), bei neurologischen Erkrankungen (3), bei Erkrankungen der Verdauungsorgane (1) sowie bei Kindern und Jugendlichen (2) zuordnen. Nach den vorliegenden Ergebnissen verbessert die medizinische Rehabilitation den Gesundheitszustand der Patienten unmittelbar nach der Maßnahme klinisch bedeutsam. Die Wirksamkeit bleibt für viele Rehabilitanden auch mittel- bzw. längerfristig erhalten. Die Rehabilitation schafft damit die Voraussetzungen für eine weitere Erwerbstätigkeit. Die rehabilitierten Patienten sind meist seit Jahren chronisch krank und weisen neben körperlichen Symptomen und Beeinträchtigungen auch psychische Beschwerden auf. Die Rehabilitation übernimmt hier eine wichtige Aufgabe in der Versorgung chronisch Kranker. Die Projekte des Förderschwerpunkts zeigen konkrete Perspektiven für die wissenschaftlich fundierte Weiterentwicklung der medizinischen Rehabilitation auf. Dies gilt u. a. für die positiven Erfahrungen mit berufsbezogenen Behandlungsmodulen und mit der Patientenschulung. Teils werden die gewonnenen Erkenntnisse bereits in der Praxis umgesetzt. Als aktuelle Entwicklungsaufgaben weisen die Resultate auf die Optimierung der Nachhaltigkeit der Reha-Erfolge insbesondere bei chronischen Rückenschmerzen hin. Konzeptuelle Ansätze hierzu lassen sich aus den Projekten ableiten.

Abstract

The German Federal Ministry of Education and Research (BMBF) and the German Pension Insurance scheme established a funding programme for research in rehabilitation. This review presents the findings of 38 available evaluation studies analyzing the effects of medical rehabilitation in Germany in different indications. With a total of 10 studies, the effectiveness of rehabilitation in chronic low back pain was evaluated most frequently. The other research projects analyzed the effects of rehabilitation in psychosomatic diseases (9 studies), cardiac diseases (9), cancer (4), neurological diseases (3), bowel diseases (1) and rehabilitation of children and juveniles (2). According to the results at hand, medical rehabilitation significantly improves the patients' state of health at the end of the rehab measure. Effectiveness is maintained in numerous patients also in the medium or fairly long-term. Hence, rehabilitation accomplishes a prerequisite for further gainful employment. Most of the patients treated have been suffering from chronic illness for many years and have developed psychological complaints besides their serious somatic symptoms and impairments. Here, rehabilitation takes on a fundamental assignment in the care of chronically ill patients. The projects carried out under the promotional focus highlight concrete perspectives for evidence based enhancement of medical rehabilitation. This, amongst others, also holds true for the positive experience with treatment modules within specific vocational training and with patient education. Some of the insights gained are already being realized. As a current task of development, the findings point to further improving the sustainability of rehabilitation's positive impact particularly in chronic low back pain. Pertinent conceptual approaches can be derived from the projects presented.

Schlüsselwörter

Medizinische Rehabilitation - Wirksamkeit - Evaluation - Review - chronische Rückenschmerzen - psychosomatische Rehabilitation - kardiologische Rehabilitation - onkologische Rehabilitation - neurologische Rehabilitation - Erkrankungen der Verdauungsorgane - Kinder und Jugendliche

Key words

Medical rehabilitation - efficiency - evaluation - review - chronic back pain - psychosomatic rehabilitation - cardiac rehabilitation - oncological rehabilitation - neurological rehabilitation - bowel diseases - rehabilitation of children and juveniles

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1 Unter URL: www.deutsche-rentenversicherung.de.