CT-Untersuchung bei anorganischen Pneumokoniosen. Röntgentechnik und semiquantitative standardisierte Befundung

In der Diagnostik und der Begutachtung pulmonaler Berufserkrankungen bekommt das HRCT immer größere Bedeutung. Eine exakte Analyse der versicherungsrechtlich relevanten, Brückenbefunde setzt optimierte und daher standardisierte Untersuchungsprotokolle voraus.Als radiologische Zweitbefunder des Hauptverbandes der Berufsgenossenschaften haben die Referenten festgestellt, dass weniger als 1/3 der durchgeführten CT Untersuchungen den diagnostischen Mindeststandards entsprechen, wie sie von der AG DRauE definiert wurden und seit 1 Jahr auf der Internetseite der DRG abzurufen sind.

Qualitätsmanagement CT-Befundung:Der radiologische Befundbericht, der beim radiologischen Fachgutachten zugrunde liegt und indem über eine eventuelle pulmonale Berufskrankheit entschieden wird, sind exakte Begriffsdefinitionen einzuhalten,um die interstitiellen und pleuralen Veränderungen zu beschreiben. Daher sollte jeder Radiologe, der für die Berufsgenossenschaften gutachterliche CT-Untersuchungen anfertigt und befundet, die entsprechende Terminologie und die standardisierte semiquantitative Befundung der pulmonalen Berufskrankheiten kennen.Im Workshop werden der Befundungsbogen und das Regelwerk vorgestellt, das analog der ILO-2000 Befundung der Röntgenthoraxaufnahme gestaltet ist. Zwar wird von der BG die standardisierte semiquantitative Befundung der HRCT-Morphologie (noch) nicht verlangt, aber der Radiologe sollte wegen seiner fachlichen Expertise die „Vorreiter“-Funktion übernehmen, bevor Arbeitsmediziner oder Pneumologen ihm dieses Werkzeug aus der Hand nehmen. Im Diskurs mit den Plenumteilnehmern wird das von uns verwendete (und mitentwickelte) Internationale Befundungssystem vorgestellt und die Befundung interaktiv geübt. Hierbei sollen Ihnen mithilfe optimierter Medientechnik synchron das Befundungssystem, typische Kasuistiken und ihre Differenzialdiagnose projiziert werden, damit jeder Teilnehmer diese Befundungstechnik üben und seine neu erworbene Fertigkeit überprüfen kann. Entsprechende Befundbögen liegen aus. Das Regelwerk wird als PDF-file auf der Internetseite der AG-DRauE der DRG rechtzeitig zur Verfügung gestellt werden.

Lernziele:

Vereinheitlichung der Qualitätsstandards für CT/HRCT-Untersuchungen anorganischer Pneumokoniosen.

Standardisierte, semiquantitative Befundung der HRCT-Untersuchung bei der Begutachtung von Pneumokoniosen.

Korrespondierender Autor: Tuengerthal S

Thoraxklinik am Universitätsklinikum Heidelberg, Röntgenabteilung, Amalienstr. 5, 69126, Heidelberg

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