Einfluss der Hochfeld-MRT auf die MRT-Diagnosekriterien bei Patienten mit klinisch isoliertem Syndrom und suspekter Multipler Sklerose (MS)

M. Wattjes; M. Harzheim; G. Lutterbey; J. Gieseke; T. Klockgether; H. H. Schild; C. Kuhl

doi:10.1055/s-2005-867451

RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren, Inhaltsverzeichnis

Einfluss der Hochfeld-MRT auf die MRT-Diagnosekriterien bei Patienten mit klinisch isoliertem Syndrom und suspekter Multipler Sklerose (MS)

M Wattjes ¹, M Harzheim ¹, G Lutterbey ¹, J Gieseke ¹, T Klockgether ¹, HH Schild ¹, C Kuhl ¹

¹Universitätsklinik Bonn, Radiologie, Bonn

Abstract

Ziele: Vergleich der Hochfeld-MRT bei 3.0T mit 1.5T hinsichtlich der Detektion entzündlicher ZNS Läsionen und den möglichen Einfluss auf die Barkhof MRT-Diagnosekriterien bei Patienten nach erstmaligen neurologischen Ereignis und suspekter MS. Methode: Prospektive intraindividuelle Vergleichstudie von 19 Patienten (5m, 14w, 19–55 Jahre, EDSS 0–3.5) mit klinisch isoliertem Syndrom und suspekter MS. 3–4 Wochen nach der Symptomatik Untersuchung am 1.5T- und 3.0T-MRT. Es wurden transverale Schichten mit folgenden Sequenzen aquiriert: T2 Turbo Spinecho (1.5T: TE 100ms, TR 3500ms; 3.0T: TE 100ms, TR 4100ms), FLAIR (1.5T: TE 110ms, TR 6000ms, TI 2000ms; 3.0T: TE 140ms, TR 12000ms, TI 2850ms) und T1 Spinecho (1.5T und 3.0T: TE 12ms, TR 500ms) nativ und nach Gadolinium-DTPA. Für beide Feldstärken wurde eine identische Voxelgröße (0.9×0.9×5mm) ohne Schichtlücke verwendet. Bildanalyse durch 2 Neuroradiologen im Konsensus. Erfassung aller suspekter ZNS Läsionen mit einer Größe ³3mm und Einteilung der Läsionen nach Lokalisation in infratentoriell, periventrikulär, callosal und juxtakortikal. Feldstärkenpezifische und sequenzspezifische Ermittlung der erfüllten MRT Kriterien nach Barkkhof für jeden Patienten. Ergebnis: Aufgrund einer größeren Detektionsrate entzündlicher Läsionen kam es in den FLAIR Sequenzen in 5 Patienten und in den T2 TSE Sequenzen in 2 Patienten zu einer höheren Einstufung der Barkhofkriterien bei 3.0T im Vergleich zu 1.5T. Im Vergleich zu 1.5T überschritt bei 3.0T ein zusätzlicher Patient den diagnostischen Grenzwert von 3 aus 4 möglichen Barkhof MRT Kriterien und erhielt somit die Diagnose einer örtlichen Dissemination. Schlussfolgerung: Die Hochfeld-MRT bei 3.0T hat substantiellen Einfluss auf die Barkhof MRT-Diagnosekriterien bei Patienten mit möglicher Erstmanifestation einer MS, so dass eine Anspassung dieser Kriterien für die Hochfeld-MRT erforderlich ist.

Korrespondierender Autor: Wattjes M

Universitätsklinik Bonn, Radiologie, Sigmund Freud Straße 25, 53105, Bonn

E-Mail: mike.wattjes@ukb.uni-bonn.de

Schlüsselwörter

Multiple Sklerose - Hochfeld-MRT - Klinisch isoliertes Syndrom - Barkhof Kriterien