Pseudostenosen und Abbildungsartefakte bei der 3D-Rotations-DSA zerebraler Gefäße

Ziele: Klinische 3D-Rotationsangiographien weisen häufig Bildfehler in der Darstellung zerebraler Gefäße auf. Vergleich der Abbildungsqualität von 3D-rekonstruierten Rotationsangiographien und primärer Rotations-DSA hinsichtlich der Wiedergabe kleiner Strukturen im Gefäßmodell. Methode: Silikonschläuche variabler Lumenweite (1–3mm) wurden in einem menschlichen Schädelpräparat dynamisch während einer Rotations-DSA mit Kontrastmittel perfundiert. Angiographiesystem: AXIOM Artis MP (150°-Rotationswinkel). 3D-Rekonstruktion: InSpace 3D-Software (Siemens). Die simulierten Gefäße wurden unsubtrahiert, subtrahiert, primär- und 3D-rekonstruiert visuell miteinander verglichen. Ergebnis: Die unsubtrahierten Bilder geben die Verhältnisse regelrecht wieder. Im Subtraktionsmodus zeigen sich Gefäße im Bereich von Knochenüberlagerungen dichtegemindert. Flussbedingte Artefakte finden sich vor allem in großen Gefäßen, erzeugen aber keine Kalibersprünge. Im rekonstruierten Schichtstapel kommt es zu schlagschattenartigen Artefakten am Rand kontrastierter Gefäße, die in der 3D-Rekonstruktion bandförmig erscheinen. In Rotationsebene verlaufende Gefäße werden lumen-unabhängig verschmälert oder teils gar nicht abgebildet. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse am Gefäßmodell korrelieren mit der klinischen Beobachtung von richtungsabhängigen Pseudostenosen in der 3D-Darstellung zerebraler Gefäße. Sowohl physikalische als auch mathematische und Postprocessing-Einflüsse kommen als Fehlerquellen in Betracht. Modellstudien erscheinen zur weiteren Fehleranalyse geeignet.

Korrespondierender Autor: Bode-Schnurbus L

Klinikum der Ruhr-Universität Bochum, Institut für Diagnostische, Interventionelle Radiologie und Nuklearmedizin, In der Schornau 23–25, 44892, Bochum

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Schlüsselwörter

3D - Rotationsangiographie - DSA - Pseudostenosen