Ziele: Prüfung einer Vorrichtung zur MRT-gesteuerten transrektalen Prostatabiopsie. Methode: Die Punktionsvorrichtung verfügt über ein im MRT sichtbare Nadelführung und ist mechanisch von außen steuerbar, so dass eine MRT-gesteuerte Positionierung und Biopsie im geschlossenen MRT bei 1.5T möglich ist. Die Biopsie erfolgt in Bauchlage mit transrektalem Zugangsweg. Bisher wurde bei 14 Patienten mit erhöhtem PSA-Wert von 6 bis 60 ng/ml, eine MRT-gesteuerte Prostatabiopsie durchgeführt. Bei allen Patienten wurden zuvor in einer diagnostischen Prostata-MRT (kombinierten Endorektal-Körper Phased-Array Spule) ein oder mehrere tumorsuspekte Areale in der Prostata nachgewiesen. Bei den Patienten wurden bis zu 9 Prostatastanzbiopsien mit MR-kompatiblen Biopsienadeln entnommen. Ergebnis: Es gelang in allen Fällen die Biopsienadelführung darzustellen und zu platzieren. In 6 der 14 Fälle konnte ein Prostatakarzinom histologisch gesichert werden. In einem Fall konnten die suspekten basalen Areale mit der Vorrichtung nicht erreicht werden. In den übrigen 7 Fällen fand sich in der Histologie kein Prostatakarzinom, sondern Prostatitis. Es wurden keine Komplikationen beobachtet. Schlussfolgerung: Das geprüfte Gerät ermöglicht eine direkte gezielte Biopsie von in der diagnostischen MRT sichtbaren suspekten Arealen in der Prostata.
Korrespondierender Autor: Beyersdorff D
Charité, Institut für Radiologie, Schumannstr. 20/21, 10117, Berlin
E-Mail: dirk.beyersdorff@charite.de
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