Ziele: Untersuchungen an Tiermodellen zeigen eine höhere Perfusion der endokardialen im Vergleich zu den epikardialen Anteilen des Herzmuskels. MR-Untersuchungen des menschlichen Herzens erlauben die Quantifizierung der Perfusion mit hoher räumlicher Auflösung. Ziel dieser Arbeit war es, das Verhältnis von endo- zu epikardialer Perfusion an gesunden Probanden zu bestimmen und die Messgenauigkeit für zwei Sequenzen mit unterschiedlicher räumlicher Auflösung zu vergleichen. Methode: 11 First-pass Perfusionsuntersuchungen (Multischicht-SR-SSFP-Perfusionssequenz in Präbolus-Technik [Köstler H., et al., Magn. Reson. Med., 52, 296–299 (2004)]) wurden an gesunden Probanden in Ruhe durchgeführt. Die verwendeten Sequenzparameter waren TR 2,5 ms, TE 1,1 ms, Flipwinkel 50°, Auflösung 2,7mm x 3,3mm, Aufnahmezeit pro Bild 192 ms für die Standardsequenz bzw. TR 2,9 ms, TE 1,3 ms, Flipwinkel 50°, Auflösung 1,8mm x 1,8mm, Aufnahmezeit pro Bild 204 ms für die hochaufgelöste GRAPPA-Sequenz. Die myokardialen Konturen wurden auf allen Bildern manuell bestimmt und das Myokard dann automatisch in zwei gleich dicke Bereiche (Endokard, Epikard) geteilt. Pro Schicht wurden jeweils 8 Sektoren mit Kontaminationskorrektur [Köstler H., et al., Magn. Reson. Med., 51, 848–852 (2004)] ausgewertet. Ergebnis: Es ergab sich ein mittleres Verhältnis von endokardialer zu epikardialer Perfusion von 1,19 +/- 0,31 bei der Standardsequenz und von 1,15 +/- 0,23 für die hochaufgelöste GRAPPA-Sequenz. Bei der Standardsequenz war in 28% der Sektoren das Verhältnis kleiner als eins, während für die GRAPPA-Sequenz nur 21% unter eins lagen. Schlussfolgerung: MR-Perfusionsmessungen an Probanden zeigen in Übereinstimmung mit Untersuchungen an Tiermodellen eine höhere Perfusion der endokardialen Anteile. Der statistische Messfehler kann durch Verwendung einer hohen Auflösung verringert werden.
Korrespondierender Autor: Köstler HK
Institut für Röntgendiagnostik, Universität Würzburg, Josef-Schneider-Str. 2, 97080, Würzburg
E-Mail: koestler@roentgen.uni-wuerzburg.de
Key words
MR - Herz - Myokardperfusion
