Ziele: Evaluierung und Vergleich der prognostischen Aussagekraft des Regeneration-Zytokins HGF auf die zu erwartende Leberregeneration nach chirurgischer Leberresektion und Laser-Induzierter-Interstitiellen Thermotherapie (LITT). Methode: 63 Patienten wurden evaluiert, 31 Patienten nach chirurgischer Intervention und 32 Patienten nach Ablation (LITT). Über einen Zeitraum von 12 Monaten wurden die Effekte des Zytokins HGF auf das Leberparenchym, auf die Dynamik der Leberregeneration als auch auf eine selektive Hypertrophie von Lebersegmenten mittels CT-Volumetrie untersucht und mit den initialen Ausgangswerten verglichen. Die bildgebenden Charakteristika und Stoffwechselparameter wurden mit der Histopathologie und den klinischen Parametern unter Berücksichtigung von Einflussfaktoren auf die Leberregeneration korreliert. Ergebnis: Der sowohl durch die Operation als auch durch die lokale Thermoablation (LITT) erlittene Leberparenchymverlust hatte einen signifikanten Anstieg im HGF-Verlauf zur Folge. Präinterventionell niedrige HGF-Werte <1500 pg/ml (n=33) korrelierten mit einer forcierten Leberregeneration (115–584ml). Patienten mit initialen HGF-Werten >2000 pg/ml (n=21) zeigten eine signifikante Größenabnahme an Lebervolumen (5–409ml) nach Intervention. Bei 9 Patienten mit präinterventionellen HGF-Werten zwischen 1501 pg/ml und 1999mg/ml konnte kein eindeutiges Reaktionsmuster des Leberparenchyms detektiert werden. Patienten die zum Interventionszeitpunkt jünger als 55 Jahre waren, zeigten eine stärkere Regenerationsdynamik als ältere Patienten. Die Operationstechnik per se hatte keinen signifikanten Einfluss auf den Zytokin-Verlauf oder auf die Regenerationsdynamik. Schlussfolgerung: Der Human growth factor (HGF), präinterventionell, hat einen signifikanten Einfluss auf die Leberregeneration nach LITT und chirurgischer Resektion. Initial niedrige HGF-Werte korrelieren mit einer forcierten Leberregeneration und einer stärkeren Regenerationsdynamik als initial hohe HGF-Werte.
Korrespondierender Autor: Lehnert T
Klinikum der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Theodor-Stern-Kai 7, 60590, Frankfurt/Main
E-Mail: thomas.lehnert@kgu.de
Key words
Human growth factor (HGF) - chirurgische Intervention - LITT - Prognostische Aussagekraft - Leberregeneration
