Ziele: In dieser retrospektiven Studie soll die Frage beantwortet werden, inwieweit eine Dosisreduktion an dem 16-Zeilen-Spiral-CT – abhängig von der Fragestellung und der Größe der Patienten – möglich und empfehlenswert ist. Methode: Vom 22.08.02 bis zum 05.05.04 wurden bei 254 Kindern und Jugendlichen (Alter: 1/12 bis 28 Jahre) 474 CT des Thorax durchgeführt. Die Untersuchung erfolgte nativ, nativ und mit Kontrastmittelgabe oder primär mit Kontrastmittelgabe je nach Fragestellung und Verlauf. Die Patienten wurden nach Alter und Fragestellung eingeteilt. Die Qualität der CT“s wurde in Konsensus beurteilt. Untersuchungsindikationen waren: – therapieresistente Pneumonien – Infektionen (KMT), TBC – chronische Bronchitiden – Lymphome, Malignome Ergebnis: Die Grenzen der Dosisreduktion werden aufgezeigt. Folgende Tabelle mit Faustregel in Bezug auf den Röhrenstrom wird beim niedrig-Dosis-CT gegeben: Gewicht R- Spannung [kV] R-Strom [kV] bis 50kg 80 17 bis 50* >50kg 100 50 bis 80* 120 (Habitus, Fragestellung) *Regel: .. kg KG entsprechend .. mAs Beim Low dose-CT mit KM ist keine Dosiserhöhung nötig. Seit Mai 2004 ist am Sensation 16 (Siemens) eine konstitutionsabhängige Dosisregulation während der CT-Untersuchung, die sogenannte CARE-dose 4 D, möglich. Diese reduziert die Dosis bis zu 90%, ist aber auf gute Bildqualität optimiert. Bei Einsatz des Programms wurde festgestellt, dass eine höhere Strahlenbelastung durch dies automatische Verfahren der Dosis-Anpassung und -Modulation bei vorgegebenem Programm auftrat. Deshalb führen wir nun ein Low dose-CARE-dose-CT nach obigen Schema durch. Schlussfolgerung: Aufgrund der Erfahrungen wird zusammengefasst, dass das hochgradig dosisgeminderte Protokoll mit dem Sensation 16 eine ausreichende Beurteilung der Nativ- und KM-CT ‘s des Thorax beim Kind und Jugendlichen erlaubt.
Korrespondierender Autor: Schmidt HS
Diagnostische u. Interv. Radiologie, Kinderradiologie, Theodor-Stern. Kai 7, 60590, Frankfurt
E-Mail: helga.schmidt@kgu.de
Schlüsselwörter
CT - Thorax - Low dose - Kind - Jugendliche
