Rofo 2005; 177 - VO_3109
DOI: 10.1055/s-2005-867692

Diagnostik Somatostatinrezeptor-exprimierender Tumoren: Ga-68-DOTATOC-PET/CT im Vergleich zur In-111-DTPAOC-SPECT/CT

P Aschoff 1, M Oeksuez 1, B Kemke 1, K Zhernosekov 1, M Jennewein 1, F Roesch 1, H Bihl 1
  • 1Katharinenhospital Stuttgart, Klinik für Nuklearmedizin, Stuttgart

Ziele: Die Somatostatinrezeptor-Szintigraphie mit In-111-DTPA-Octreotide (In-111-DTPAOC) ist ein nuklearmedizinisches Standardverfahren zur Diagnostik Somatostatinrezeptor-exprimierender Tumore und deren Metastasen. Unbefriedigend ist bislang die selbst bei Anwendung der SPECT- bzw. SPECT/CT-Technik eingeschränkte Nachweisbarkeit kleiner Läsionen. Ga-68-DOTA-D-Phe(1)-Tyr(3)-Octreotide (Ga-68-DOTATOC) ist ein neues, PET-fähiges Radiopharmakon mit höherer spezifischer Bindung zum SSTR2-Somatostatinrezeptor. Die vorliegende Studie vergleicht die klinische Wertigkeit beider Verfahren. Methode: Es wurden 36 Patienten mit metastasierten neuroendokrinen Tumoren sowohl mit In-111-DTPAOC in SPECT/CT-Technik als auch mit Ga-68-DOTATOC in PET/CT-Technik untersucht. Die Aufnahmen wurden an einer GE Millennium VG Hawkeye-Gammakamera bzw. an einem modernen PET/CT-Scanner (mit Multislice-CT) durchgeführt. Ergebnis: Während die In-111-DTPAOC-Szintigraphie nach einem 2-Tage-Protokoll durchgeführt werden musste, lieferte die Ga-68-DOTATOC-PET/CT aussagekräftige Bilder bereits 20min. p.i.; in 94% der Patienten konnten alle Läsionen schon 10min. p.i. identifiziert werden! Mit der Ga-68-DOTATOC-PET/CT ließen sich sämtliche in der In-111-DTPAOC-SPECT/CT sichtbaren Tumormanifestationen ebenfalls nachweisen, und in 24 von 36 Fällen fanden sich zusätzliche Läsionen (ossär und/oder in Lymphknoten). Bei allen Patienten konnte die Lokalisation der Tumormanifestationen im PET/CT präziser angegeben werden als im SPECT/CT. Schlussfolgerung: In der vorliegenden Untersuchung war die Ga-68-DOTATOC-PET/CT der In-111-DTPAOC-SPECT/CT in der Detektion von SSTR2-exprimierenden Tumormanifestationen überlegen. Für den klinischen Alltag relevant ist, dass die Ga-68-DOTATOC-PET/CT in Form eines 1-Tag-Protokolls durchgeführt werden kann – mit Untersuchungsbeginn 20min. p.i. und einer Scandauer <30 Minuten.

Korrespondierender Autor: Aschoff P

Katharinenhospital Stuttgart, Klinik für Nuklearmedizin, Kriegsbergstrasse 60, 70174, Stuttgart

E-Mail: p.aschoff@katharinenhospital.de

Key words

68-Ga-DOTATOC - PET-CT - In-111-DTPAOC - Neuroendokrine Tumore - Somatostatin