Empfehlungen der @GIT für einen Standard für telemedizinische Anwendungen von DICOM-E-Mail – Entwicklungsstand nach 2 Jahren

Ziele: Moderne Informationstechniken sind geeignet, einen Beitrag zur Lösung aktueller Probleme des Gesundheitswesens wie rasant steigende Informationsmengen, Anforderungen an Qualitätsmanagement und Kostendämpfung zu leisten. Im Bereich der Radiologie ist unter diesen Gesichtspunkten eine Möglichkeit zur Vernetzung von räumlich z.T. weit von einander entfernten Standorten wünschenswert, um Bild- und Befunddaten sicher übertragen zu können. Bislang existiert jedoch kein Standard zur herstellerübergreifenden Teleradiologie. Methode: In mehreren Treffen wurden in Zusammenarbeit mit Universitäten und mit Herstellern radiologischer Workstation-Software die unterschiedlichen technischen Übertragungsmöglichkeiten beleuchtet. Mit Blick auf die Anforderungen der verschiedenen Einsatzszenarien wurde DICOM-E-Mail in Kombination mit einem neu definierten MIME-Tag zur patientenspezifischen Zuordnung von nicht-DICOM-Objekten als Übertragungsprotokoll festgelegt und in einer Empfehlung verabschiedet. Ergebnis: Das in der Empfehlung beschriebene Konzept konnte erfolgreich in mehreren „Connect-a-thons“ getestet werden. Im zweiten Jahr wurde die Empfehlung um die Möglichkeit erweitert, mithilfe von Lesebestätigungen den erfolgreichen Abschluss der Datenübertragung automatisch an den Sender zurückzumelden. Weiterhin wurde ein Schlüssel-Server zur Verteilung von OpenPGP-Schlüsseln in Betrieb genommen und ein Server bereitgestellt, mit dessen Hilfe jederzeit Kompatibilitätstests zwischen den unterschiedlichen Clients möglich sind. Schlussfolgerung: Die Empfehlung der @GIT für einen herstellerübergreifenden Standard zur Teleradiologie mit DICOM-E-Mail wurde erfolgreich mit mehreren kommerziellen und nicht-kommerziellen Client-Systemen getestet. Auf Basis dieses Protokolls sind bereits mehrere Verbundnetze in Betrieb gegangen, sowohl der routinemäßige Austausch von befundeten Bilddaten als auch die Teleradiologie nach Röntgenverordnung sind hier realisiert worden.

Korrespondierender Autor: Ruggiero S

Universitätsklinikum Mannheim, Institut für Klinische Radiologie, Theodor-Kutzer-Ufer 1–3, 68167, Mannheim

E-Mail: [e-mail]

Key words

Telemedizin - Teleradiologie - Kommunikationsstandard - AGIT