Ziele: Bestimmung der optimalen Gd-DTPA Menge und des optimalen Zeitfensters zur Messung der glomerulären Filtrationsrate (GFR) mittels dynamischem, kontrastunterstütztem MRT. Methode: Zwölf gesunde Probanden mit normaler Nierenfunktion wurden eingeschlossen. Als Referenzverfahren wurde die GFR mittels Niedrig-Dosis Iopromid Plasmaclearance bestimmt. Für die MRT Messung wurde eine 3D GRE Sequenz mit einem Flipwinkel von 50 Grad mit 14 axialen Schnitten mit einer Schichtdicke von 12mm und einer Messdauer von 4.55 Sekunden eingesetzt. Diese Sequenz wurde 40 mal wiederholt. An vier Studientagen wurden 2 mL, 4 mL, 8 mL oder 16 mL Gd-DTPA 0.5 mmol/mL injiziert.Aus den MRT Bildern wurden Signalkurven für Aorta und beide Nieren erstellt. Hieraus wurde mit dem Patlak Plot Verfahren die Steigung berechnet, die hypothetisch der GFR entspricht. Es wurde eine Korrekturfaktor zur Kompensation der verschiedenen Relaxivitäten in Urin und Plasma verwendet. Ergebnis: Mittlere Referenz-GFR war 133 mL/min (min-max 116–153 mL/min). Die beste Übereinstimmung fand sich mit der 16 mL Gruppe im Zeitfenster 30–90 sekunden nach Signalanstieg in der Aorta. Der Korrelationskoeffizient Betrug r=0,83, SD=10,5 mL/min, mittlere GFR war 118 mL/min. Schlussfolgerung: Die dynamische MRT liefert mit dem vorgestellten Protokoll eine gute Übereinstimmung der berechneten GFR mit dem Referenzverfahren.
Korrespondierender Autor: Hackstein N
Uniklinikum Gießen, Diagnostische Radiologie, Klinikstr. 36, 35385, Gießen
E-Mail: nils.hackstein@radiol.med.uni-giessen.de
Key words
glomeruläre Filtrationsrate - dynamisches MRT - Patlak-Plot
