Ziele: Vergleich der physikalischen Eigenschaften von selbstexpandierbaren und ballonexpandierbaren Stents in einem humanen Ex-Vivo-Gefäßmodell. Methode: Sieben verschiedene selbstexpandierbare Stentmodelle (Luminexx, Jostent SelfX, Jostent SelfX hrf, Sinus-Repo, Sinus Super-Flex, Easy Wallstent, Smart) und vier unterschiedliche ballonexpandierbare Stents (Palmaz, Sinus Stent, Saxx Medium, Jostent peripheral) wurden in die A. iliaca communis menschlicher Leichenpräparate implantiert. Von jedem Stentmodell wurden 10 Stents eingebracht; insgesamt wurden 110 Stents implantiert. Der nominale Durchmesser betrug für alle Stenttypen 10mm. Nach der Stentimplantation wurden die Gefäßpräparate mit Silikonkautschuk gefüllt. Nach 24h wurden die Gefäßwände einschließlich der Stents von den ausgehärteten Silikonpräparaten entfernt und (1) die Durchmesser der Präparate sowie (2) das Volumen nach Gewichtsbestimmung in Luft und destilliertem Wasser (gem. Archimedes) bestimmt. Hierbei diente das Volumen der Präparate als indirektes, jedoch präzises Maß der radialen Entfaltungskraft der Stents. Ergebnis: Die Präparate der selbstexpandierbaren Stents wiesen signifikant kleinere Durchmesser (8,2±1,0mm) und Volumina (0,60±0,14ml/cm) als die ballonexpandierbaren Stents auf (10,1±0,3mm und 0,71±0,04ml/cm respektive; p<0,01). Der nominale Maximaldurchmesser von 10mm wurde von den selbstexpandierbaren Stents in keinem der Tests erreicht, während in der Vergleichsgruppe mehr als 70% (29/40) das mögliche Maximallumen erreichten (p<0,05). Die Streubreite der Einzelwerte für die erzielten Volumina als Maß für die Expansionspräzision war in der selbstexpandierbaren Stentgruppe deutlich größer (Spanne 0,23–0,78ml/cm) als bei den ballonexpandierbaren Stents (Spanne 0,66–0,81ml/cm; p<0,05). Schlussfolgerung: Selbstexpandierbare Stents zeigten signifikant geringere radiale Expansionskräfte und einen niedrigeren Präzisionsgrad in der Entfaltung als ballonexpandierbare Stents.
Korrespondierender Autor: Rohde SR
Radiologische Klinik, Abteilung Radiodiagnostik, Im Neuenheimer Feld 110, 69120, Heidelberg
E-Mail: stefan.rohde@med.uni-heidelberg.de
Key words
Stents - selbstexpandierbar - ballonexpandierbar - Expansionskraft - In-Vitro-Model
