Wirkung von Paclitaxel-beschichteten Ballonkathetern und Sirolimus-beschichteten Stents auf die Neointimabildung der Koronarien im Schweinemodell

Ziele: Wirkstoff-freisetzende Stents haben erfolgversprechende Ergebnisse gezeigt. Nicht auf Stentbasis beruhende lokale Freisetztung von antiproliferativen Wirkstoffen ermöglichen zusätzliche Einsatzgebiete. Zum Vergleich von Wirksamkeit und Verträglichkeit wurde die Stentimplantation mit Paclitaxel-beschichteten Angioplastie Ballonkathetern und die Sirolimus-beschichtete Cypher®-Stentimplantation miteinander verglichen. Methode: Es wurden Stents (Durchmesser 3,0–3,5, Länge 18mm) in die LAD und CX Koronararterien von Hausschweinen eingesetzt (Kontrollen: unbeschichtete Stents n=11; Sirolimus-beschichtete Stents n=10; unbeschichtete Stents auf Paclitaxel-beschichtete Ballonkatheter gecrimpt, Kontakt zur Gefäßwand 60 s, n=11) Ergebnis: Quantitative Angiographie und Histomorphometrie der gestenteten Arterien erbrachten ähnliche Ausgangswerte in allen Gruppen. Nach 28 Tagen betrug die Neointimabildung in der Kontrollguppe 5.1±1.5 mm2, in der Sirolimus-Stentgruppe 3.8±0.8 mm2 (p=0.03 verglichen mit den Kontrollen) und 2.4±0.3 mm2 in der Gruppe der unbeschichteten Stents mit Paclitaxel-beschichteten Ballonen (p=0.001 verglichen mit den Kontrollen, p=0.001 verglichen mit den Sirolomus-beschichteten Stents). In allen Proben wurde eine Endothelbedeckung der Stentstreben beobachtet. Die Entzündungsreaktionen bei der Verwendung von Paclitaxel-beschichteten Ballonen waren ähnlich wie die bei den Sirolimus-Stents. Schlussfolgerung: Im Koronargefäßmodell des Schweines zeigt sich, dass die Anwendung von Paclitaxel-beschichteten Ballonkathetern sicher ist und wirkungsvoll eine Restenose nach Stentimplantation verhindert.

Korrespondierender Autor: Abramjuk C

Charité, Campus Mitte, Institut für Radiologie, Schumannstr. 20/21, 10117, Berlin

E-Mail: [e-mail]

Key words

Restenose - Angioplastie - Wirkstoff-freisetzende Ballonkatheter - Wirkstoff-freisetzende Stents - Paclitaxel