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DOI: 10.1055/s-2005-867889
Dynamische Beurteilung der Mitralklappenmorphologie mittels 16-Zeilen-CT
Ziele: Unsere Studie untersucht die Darstellungsmöglichkeit und Bildqualität bei der dynamischen Beurteilung der Mitralklappe mittels EKG-synchronisierter 16-Zeilen-CT. Methode: 37 Patienten mit echokardiographisch verifizierter normaler Mitralklappenmorphologie wurden nach Kontrastmittelinjektion mittels 16-Zeilen-CT untersucht. Von jedem Patienten wurden über den gesamten Herzzyklus multiplanare Rekonstruktionen in 5% Rekonstruktionsintervallen perpendikulär und parallel zur Mitralklappenebene angefertigt. Zwei unabhängige Radiologen bewerteten die Darstellungsqualität der Mitralklappenmorphologie während der verschiedenen Phasen des Herzzyklus. Ergebnis: Interobserver-Variabilität bezüglich Darstellungsqualität der Klappenmorphologie während aller Herzphasen reichten von gut bis exzellent. Die Bildqualität zur Beurteilung der Mitralsegel, der Kommissuren, der Appositionszone und des Mitralannulus waren signifikant besser bei perpendikulären als in parallelen Rekonstruktionen (p<0,05). Die Darstellung der Chordae tendinae wurde in beiden Ebenen als schlecht bis adäquat bewertet, während die Papillarmuskeln auf beiden Bildebenen als adäquat bis exzellent dargestellt wurden. Die Abbildung aller Klappenkomponenten war signifikant besser in der Systole und Diastole im Vergleich zu den Zwischenphasen (p<0,001). Schlussfolgerung: Die nichtinvasive dynamische Darstellung der Mitralklappe mittels 16-Zeilen-CT erlaubt die akkurate Darstellung der Mitralklappenmorphologie und -bewegung, wobei Rekonstruktionen in der perpendikulären Klappenachse der parallelen Rekonstruktion überlegen sind.
Korrespondierender Autor: Alkadhi H
Institut für Diagnostische Radiologie, Departement für Medizinische Radiologie, Rämistrasse 100, 8091, Zürich, Schweiz
E-Mail: hatem.alkadhi@usz.ch
Key words
Mitralklappe - MDCT - dynamisch