31P-MR-Spektroskopie bei Patienten mit hypertoner Herzkrankheit

Ziele: Die hypertone Herzkrankheit (HHK) führt zu strukturellen Veränderungen im Sinne einer Fibrose sowie diastolischer und systolischer Insuffizienz. In dieser Studie werden die Veränderungen im 31P-Metabolismus bei Patienten mit HHK mittels MR-Spektroskopie (MRS) nichtinvasiv untersucht und mit der linksventrikulären Ejektionsfraktion (LVEF) korreliert. Methode: 36 Patienten mit HHK und 20 gesunde Vergleichspersonen ohne Symptome einer Herzerkrankung wurden mit 31P-MRS an einem 1.5 Tesla-MRT untersucht. Dafür wurden eine Oberflächenspule (300×300mm) und eine EKG-getriggerte 31P-CSI Sequenz (Voxelgröße: 40×40×100mm³; rekonstruiert: 20×20×100mm³) verwendet. 25 Patienten hatten eine kompensierte HHK mit normaler LVEF und 11 Patienten eine dekompensierte HHK mit reduzierter LVEF. Ergebnis: Alle Patienten hatten ein erniedrigtes PCr/gamma-ATP-Verhältnis. Zudem war bei den Patienten mit dekompensierter HHK das PCr/gamma-ATP-Verhältnis mit 1,43 niedriger als bei Patienten mit kompensierter HHK (1,65;p=0,012). Das PCr/gamma-ATP-Verhältnis zeigte bei allen Patienten eine lineare Korrelation mit der LVEF (Pearson coefficient: 0,39; p=0,025). Zusätzlich wurde ein erniedrigtes PDE/gamma-ATP-Verhältnis bei Patienten mit dekompensierter HHK im Vergleich zu den gesunden Vergleichspersonen beobachtet. Schlussfolgerung: Die Ergebnisse zeigen einen veränderten Energiemetabolismus bei Patienten mit HHK. Eine leichte, aber signifikante lineare Korrelation des bestimmten PCr/gamma-ATP-Verhältnis mit der LVEF stützt die Annahme, dass die linksventrikuläre diastolische Insuffizienz in Beziehung mit den Veränderungen des Energiemetabolismus steht und Folge einer Fibrosierung ist.

Korrespondierender Autor: Heyne J-P

Klinikum der FSU Jena, IDIR, Erlanger Allee 101, 07740, Jena

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Key words

31P-MR-Spektroskopie - hypertone Herzkrankheit - PCr/gamma-ATP-Verhältnis - Energiemetabolismus