Ziele: Abschätzung der Wertigkeit der 16-Zeilen CT (MDCT) und Flachbilddetektor CT (FDCT) in der Darstellung und Beurteilung vaskulärer Stenosen. Methode: Alle Messungen erfolgten an einem 13cm hohen Plexiglaßzylinder in den neun 80mm lange Bohrungen unterschiedlichen Durchmessers (2mm-10mm), Stenosegrads (25–75%) und Stenoselänge (1–10mm) eingelassen waren. Sämtliche Untersuchungen wurden an einem Siemens Somatom Sensation 16 (16×0.75mm Kollimation, Bildrekonstruktion: 1.0mm Schichtdicke/0.5mm Inkrement) und einem Siemens FDCT Prototyp (900×0.2mm Kollimation, Bildrekonstruktion: 0.25mm Schichtdicke/0.125mm Inkrement) durchgeführt. Beurteilungskriterien waren Signal/Noise-Ratio, Bildqualität (1–5), gemessene Bohrlochdurchmesser und Stenosegrade. Zur statistischen Auswertung dienten die Pearson Korrelation und Cohen“s Kappa. Ergebnis: Für die FDCT fanden sich exzellente Korrelationskoeffizienten: r=0.999 (Bohrlochdurchmesser), r=0.986 (Stenosegrad) and r=0.951 (Stenoselänge). Für die MDCT ergaben sich entsprechend: r=0.963 (Bohrlochdurchmesser), r=0.813 (Stenosegrad) and r=0.829 (Stenoselänge). In der FDCT konnten prinzipiell alle Gefäße und Stenosen evaluiert werden, allerdings wurde je eine 1mm Stenoses um 10% über- und unterschätzt. In der 16-Zeilen CT konnten Gefäße und Stenosen <2mm nicht adäquat dargestellt werden, so dass 2 Gefäße und 3 Stenosen überhaupt nicht beurteilt werden konnten. Beide Methoden zeigten bessere Ergebnisse für in der z-Richtung liegende Gefäße als für quer liegende Gefäße. Die mittlere Bildqualität für die FDCT betrug 2.3 für die MDCT 1.7. Kappa war 0.89. Schlussfolgerung: Gefäßstenosen können prinzipiell mit sehr hoher Genauigkeit in der Flachbilddetektor CT sowie mit ausreichender Genauigkeit in der 16-Zeilen CT erfasst werden. Weitere Entwicklungen sind nötig um einen klinischen Einsatz zu rechtfertigen.
Korrespondierender Autor: Herzog CH
Johann-Wolfgang-Goethe-Universität, Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie, Theodor-Stern-Kai 7, 60590, Frankfurt
E-Mail: c.herzog@em.uni-frankfurt.de
Key words
CT-Angiographie - Flachbilddetektor-CT - Computertomographie - Stenosen
