Ziele: Prospektive Beurteilung von MR-Mammographien anhand einer Model-basierten parametrischen Methode (“3-time-point Methode“). Methode: Im Zeitraum von Juli 2004 bis November 2004 wurden insgesamt 300 Patientinnen MR-mammographisch anhand eines klinischen Routineprotokolls untersucht. Bei 150 Frauen erfolgte die Untersuchung im Rahmen der Vorsorge bei familiärer Belastung, die anderen 150 Untersuchungen wurden aufgrund unterschiedlicher klinischer Fragestellungen durchgeführt. Die Auswertungen der MR-Mammographien erfolgten sowohl anhand des klinischen Routinestandards als auch mittels der „3-time-point-Methode (3TP)“, bei der farbkodierte Maps gemäß des Kontrastmittelanreicherungsverhaltens der Mammae basierend auf drei zwei-minütigen dynamischen Sequenzen erstellt werden. Die Auswertungen wurden von 2 unabhängigen Untersuchern durchgeführt, die keinen Zugriff auf klinische Informationen oder Ergebnisse der klinischen Routineauswertung besaßen. Ergebnis: Im Untersuchungszeitraum wurden 46 histologisch gesicherte invasive Mammakarzinome diagnostiziert, wobei sämtliche Tumoren mittels der 3-time-point Methode klar detektier- und abgrenzbar waren. Insbesondere bei mastopathisch veränderten Mammae mit komplexem Anreicherungsverhalten gelang durch die farbige Kodierung eine einfache Läsionszuordnung und Dignitätsbestimmung fokaler Läsionen. Schlussfolgerung: Die Auswertung von MR-Mammographien anhand farbkodierter Maps mittels der 3TP-Software ermöglicht eine objektive Beurteilung des Anreicherungsverhaltens der Mammae mit sicherer Detektion maligner Raumforderungen. Insbesondere bei mastopathischen Mammae mit diffusem Anreicherungsverhalten scheint die Methode Vorteile gegenüber herkömmlichen Auswertetechniken zu bieten. Zur Beurteilung, ob durch die Interpretation der MR-Mammographien mittels der 3TP-Methode auch eine Verbesserung der Spezifität zu erwarten ist, müssen die Ergebnisse der zur Zeit laufenden Untersuchungen abgewartet werden.
Korrespondierender Autor: Goßmann A
Universitätsklinik Köln, Diagnostische Radiologie, Joseph-Stelzmann-Strasse 9, 50924, Köln
E-Mail: axel.gossmann@uni-koeln.de
Key words
MR-Mammographie - Mammakarzinom - 3TP
