Zusammenfassung
Hintergrund und Fragestellung: Regelmäßiges körperliches Training hat positive gesundheitliche Aspekte auf Ausdauer und Belastungsfähigkeit. Die Intensität des Trainings kann über tragbare Herzfrequenz-Messgeräte (Sportuhren) kontrolliert werden. Ziel dieser Arbeit war es zu untersuchen, ob dieses auch für Herzschrittmacherpatienten gilt.
Patienten und Methodik: Bei 30 Patienten wurden Ein- oder Zweikammerschrittmacher fünf verschiedener Hersteller implantiert. Unter Ruhe und Belastungsbedingungen (6 Minuten-Hallengang und Fahrrad-Ergometeruntersuchung mit 25, 50 und 75 Watt) wurden danach die Herzfrequenzen der Patienten mittels Oberflächen- und Langzeit-EKG ermittelt und mit denen über eine Sportuhr (Polar® A1) zeitgleich erhobenen Herzfrequenzen verglichen.
Ergebnisse: Bei zwei von 30 im unipolaren Modus stimulierten Patienten (6,6 %) fanden sich unter Ruhebedingungen eine Doppelzählung der Herzfrequenz über die Sportuhren. Unter Belastungsbedingungen im unipolaren Modus arbeiteten die Sportuhren bei 6 von 26 Patienten (23 %) fehlerhaft. Bei allen bipolar stimulierten Patienten fanden sich unter allen Untersuchungsbedingungen akkurate Herzfrequenzbestimmungen durch die Sportuhren.
Folgerungen: Herzschrittmacherpatienten, die über ein bipolares System verfügen, können ihre Trainingsintensität über die Sportuhren steuern. Herzschrittmacher-Patienten, die sich nach Implantation sportlich betätigen wollen, sollten mit einem bipolaren Herzschrittmachersystem versorgt werden.
Summary
Background and objective: Regular physical exercise is advantageous for physical fitness and endurance. The intensity of exercising can be controlled by portable heart rate monitors. The aim of the study was to investigate if wearable monitors work properly in pacemaker patients.
Patients and methods: In 30 patients with an implanted single or dual chamber pacemaker made by five different manufacturers their heart rate was determined simultaneously by surface ECG and Holter ECG, and was compared with the heart rates derived from portable heart rate monitors (Polar® A1) at rest, during 6 minutes in-house walk, and while exercising at 25, 50, and 75 watts in a bicycle exercise test. The tests were done with pacing set at uni- as well as bipolar stimulation mode.
Results: At rest in two of 30 patients (6,6 %) paced in unipolar mode the portable heart rate monitors counted double. Under exercise conditions the portable monitors counted double in six of 26 patients (23 %) while being stimulated in unipolar mode. In bipolar stimulation mode, the portable heart rate monitors were working properly in all patients under all conditions.
Conclusions: Patients with an implanted bipolar pacing system can control their physical exercising safely and accurately by means of portable heart rate monitors. Pacemaker patients who are planning regular physical exercising should be provided with an implanted bipolar pacemaker system.
Literatur
michael.suedkamp@uk-koeln.de
