Einsatz der Kehlkopfmaske in der anästhesiologischen Praxis deutscher Universitäts- und Lehrkrankenhäuser - Ergebnisse einer bundesweiten Umfrage

Zusammenfassung

Ziel der Studie: Ziel dieser Untersuchung war es, Erkenntnisse über den Einsatz der Kehlkopfmaske (LMA) im Rahmen der Allgemeinanästhesie an deutschen Universitäts- und Lehrkrankenhäusern zu gewinnen. Methodik: Fragebögen wurden an 452 Direktoren und Chefärzte der Anästhesieabteilungen deutscher Universitäts- und Lehrkrankenhäuser geschickt. Insgesamt 23 Fragen nach Art und Häufigkeit der Anwendung der LMA wurden gestellt. Ergebnisse: Daten aus insgesamt 212 Abteilungen für Anästhesie (47 %) konnten ausgewertet werden. Die LMA wird an allen Kliniken verwendet. Der prozentuale Anteil der Narkosen unter Einsatz der LMA an der Gesamtanzahl der Narkosen variiert in Abhängigkeit von der Größe der Abteilung von 1 - 60 %. Mit einem Anteil von 20 % am Gesamtnarkoseaufkommen wird die LMA in Abteilungen mit bis zu 10 000 Narkosen im Jahr signifikant (p < 0,001) häufiger verwendet als an Kliniken mit bis zu 20 000 oder mehr als 20 000 Narkosen im Jahr. Die kontrollierte Beatmung ist dabei in über 75 % der Abteilungen der bevorzugte Beatmungsmodus. In mehr als 75 % aller Abteilungen wird sie bei Eingriffen von mehr als 1 Stunde Dauer regel- oder routinemäßig eingesetzt. In den Bereichen HNO-, ZMK- und Augenchirurgie findet sie lediglich in 11 - 26 % aller Abteilungen regel- oder routinemäßig Anwendung. Schlussfolgerung: Die Bedeutung der LMA in der anästhesiologischen Routinepraxis hat deutlich zugenommen. Kontorverse Aspekte des Einsatzes der LMA spiegeln sich im unterschiedlichen Anwendungsverhalten der einzelnen Abteilungen wider. In den Bereichen HNO-, ZMK- und Augenchirurgie hat die LMA noch keinen flächendeckenden Einzug gefunden.

Abstract

Aim of the study: The aim of this study was to collect comprehensive data on the use of the laryngeal mask airway (LMA) under general anaesthesia at German university and university-affiliated hospitals. Methods: Questionnaires were mailed to the directors of 452 German university and university-affiliated anaesthesia departments. Twenty-three questions related to the way and frequency of use of the LMA were asked. Results: Data from 212 departments (47 %) could be included into the analysis. The LMA is used in all departments. Depending on the size of the department the LMA is used in 1 - 60 % of all anaesthetics. The LMA is used significantly more often (p > 0.001) in smaller departments providing up to 10 000 anaesthetics per year compared to larger departments providing up to, or more than, 20 000 anaesthetics per year. Controlled ventilation is the preferred mode of ventilation in more than 75 % of all departments. The LMA is used „routinely” or „always” for operations lasting more than 1 hour in more than 75 % of all departments. The LMA is used in the areas of ear, nose, and throat, maxillofacial, and eye surgery „routinely” or „always” only in 11 - 26 % of all departments. Conclusion: The role of the LMA in routine anaesthesia practice has clearly increased. Controversial aspects of use are reflected in the practice patterns of LMA use in different departments. The LMA has not been disseminated widely in the areas of ear, nose and throat-, maxillofacial- and eye surgery.

Allgemeinanästhesie - Atemwegs-Management - Kehlkopfmaske

Airway management - general anaesthesia - laryngeal mask airway

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