Laryngorhinootologie 2005; 84(7): 520-530
DOI: 10.1055/s-2005-870172
Fortbildung
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Vorgehen bei Verdacht auf eine mykobakterielle Halslymphknoteninfektion

Teil 1: DiagnostikProcedure in Case of Suspected Mycobacterial Infection of Lymph Nodes of the NeckPart 1: DiagnosticB.  Göpel1 , K.  Götte1
  • 1Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik, Universitätsklinikum Mannheim (Direktor: Prof. Dr. med. K. Hörmann)
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Publication Date:
12 July 2005 (online)

Zusammenfassung

Die zervikale Lymphadenopathie wird in der Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde häufig beobachtet. Differenzialdiagnostisch kommen neben zahlreichen spezifischen und unspezifischen Erregern einer Lymphadenitis, Halslymphknotenmetastasen, malignen Lymphomen und lateralen Halszysten auch zervikale Lymphadenitiden, verursacht durch typische und atypische Mykobakterien, in Betracht. Die vorliegende Übersichtsarbeit vermittelt das aktuelle diagnostische Vorgehen zur Sicherung bzw. zum Ausschluss der Verdachtsdiagnose einer mykobakteriellen Halslymphknoteninfektion und zur Differenzierung zwischen typischen und atypischen Mykobakterien.

Procedure in Case of Suspected Mycobacterial Infection of Lymph Nodes of the Neck

Cervical lymphadenitis of unknown orign is frequently observed in ENT. Besides metastasis, lymphomas and non specific cervical lymphadenitis, tuberculosis or infection with atypical mycobacteria has to be considered. This article tries to present the state of the art procedure in diagnostics to differentiate tuberculosis and atypical mycobacterial infections from other pathologies of cervical lymphnodes.

Literatur

  • 1 Jäckel M C, Sattler B. Tuberkulöse und nichttuberkulöse mykobakterielle Erkrankungen der Halslymphknoten.  HNO. 2001;  49 320-330
  • 2 Jäckel M C, Witt O, Eber S W, Eiffert H, Laskawi R. Die postoperative antibiotische Therapie von zervikalen Lymphadenitiden durch nichttuberkulöse, atypische Mykobakterien.  Laryngorhinootologie. 1999;  78 450-454
  • 3 Munck K, Mandpe A H. Mycobacterial infections of the head and neck.  Otolaryngol Clin North Am. 2003;  36 569-576
  • 4 Al-Serhani A M. Mycobacterial infections of the head and neck: presentation and diagnosis.  Laryngoscope. 2001;  111 2012-2016
  • 5 Mandpe A H, Lee K C. Tuberculous infections of the head and neck.  Current opinion in Otolaryngology and Head and Neck Surgery. 1998;  6 190
  • 6 Darbowski M T, Keith A O. Three cases of mycobacterial cervical lymphadenitis.  J Laryngol Otol. 1994;  108 514-515
  • 7 Ferlinz R. Richtlinien zur Tuberkulindiagnostik.  Dtsch Ärztebl. 1996;  93 A 1199-A 1201 [Heft 18]
  • 8 Jindal N, Devi B, Aggarwal A. Mycobacterial cervical lymphadenitis in childhood.  Indian J Med Sci. 2003;  57 12-15
  • 9 Saggese D, Compadretti G C, Burnelli R. Nontuberculous mycobacterial adenitis in children: diagnostic and therapeutic managment.  Am J Otolaryngol. 2003;  24 79-84
  • 10 Rahal A, Abela A, Tapiero B F. et al . Nontuberculous mycobacterial adenitis of the head and neck in children: experience from a tertiary care pediatric center.  Laryngoscope. 2001;  111 1791-1796
  • 11 Williams G R, Phil M, Douglas-Jones T. Mycobacterium marches back.  J Laryngol Otol. 1995;  109 5-13
  • 12 Reischl U, Naumann L. Molekularbiologische Methoden zum Nachweis von Mykobakterien.  Fortschr Med. 1996;  114 237-241
  • 13 Kiehl W, Fehrmann S. RKI-Ratgeber Infektionskrankheiten - Merkblätter für Ärzte. In: Robert Koch-Institut (Hrsg) Epidemiologisches Bulletin Nr. 11. Berlin; Vertriebs- und Versand GmbH 2002: 86-91
  • 14 Murray P R, Rosenthal K S, Kobayashi G S. et al .Medical microbiology. St. Louis; Mosby 1998
  • 15 Shikhani A H, Hadi U M, Zaytoun G M. et al . Mycobacterial cervical lymphadenitis.  Ear Nose Throat J. 1989;  68 660-672
  • 16 Chetchotisakd P, Mootsikapun P, Davis T. et al . Disseminated infection due to rapidly growing mycobacteria in immunocompetent hosts presenting with chronic lymphadenopathy: a previously unrecognized clinical entity.  Clin Infect Dis. 2000;  30 29-34
  • 17 Baek C H, Kim S I, Ko Y H, Chu K C. Polymerase chain reaction detection of mycobacterium tuberculosis from fine-needle asoirate for the diagnosis of cervical tuberculous lymphadenitis.  Laryngoscope. 2000;  110 30-34
  • 18 Loddenkemper R, Haas W. Information des DZK und des RKI zum aktuellen Engpass bei der Tuberkulinversorgung in Deutschland. In: Robert Koch-Institut (Hrsg) Epidemiologisches Bulletin Nr. 7. Berlin; Vertriebs- und Versand GmbH 2005: 52-54
  • 19 Penfold C N, Revington P J. A review of 23 patients with tuberculosis of the head and neck.  Br J Oral Maxillofac Surg. 1996;  34 508-510
  • 20 Kanlikama M, Mumguc S, Sirikici A. et al . Management strategy of mycobacterial cervical lymphadenitis.  J Laryngol Otol. 2000;  114 274-278

PD Dr. med. Karl Götte

Universitäts-Hals-Nasen-Ohrenklinik, Universitätsklinikum Mannheim

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