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Laryngorhinootologie 2006; 85(1): 24-31
DOI: 10.1055/s-2005-870354
Rhinologie
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Lokalisierte, endonasale Messung der mukoziliaren Transportgeschwindigkeit als neues Verfahren für die nasale Diagnostik

Endonasal Measurement of Mucociliary Clearance at Various Locations in the Nose: a New Diagnostic Tool for Nasal Function?K.-B.  Hüttenbrink1 , H.  Wrede2 , S.  Lagemann3 , E.  Schleicher3 , T.  Hummel2
  • 1 Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum Köln
  • 2 Klinik und Poliklinik für Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Universitätsklinikum Carl Gustav Carus, Dresden
  • 3 Institut für Biomedizinische Technik, Fakultät für Elektro- und Informationstechnik, Technische Universität Dresden
Auszugsweise wurden Teilergebnisse auf der 74. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Kopf- und Halschirurgie 2003 in Dresden sowie auf dem 12. Mitteldeutschen HNO-Kongress 2003 in Erlangen vorgestellt.
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Publication History

Eingegangen: 17. Dezember 2004

Angenommen: 7. Juli 2005

Publication Date:
18 October 2005 (online)

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Zusammenfassung

Einleitung: Die bisherigen Untersuchungsmethoden des mukoziliaren Transports - experimentell oder in vivo, z. B. Saccharinprüfung - können nur eingeschränkt Auskunft über eine Fehlfunktion geben.

Methodik: Wir entwickelten eine neue Methodik, mit der in einer kurz dauernden (30 Sekunden) videoendoskopischen Messung an verschiedenen Lokalisationen in der Nase die Transportkapazität geprüft werden kann. Die Wanderungsgeschwindigkeit einer 500 µm kleinen Titanoxid-Mikrosphäre wird (in mm pro Minute) vektoranalytisch vermessen.

Ergebnisse: An 20 Patienten validierten wir die Technik. Es bestätigten sich die interindividuelle Varianz und lokalisationsabhängige Transportgeschwindigkeit.

Schlussfolgerung: Mit dem vorgestellten Verfahren ist es erstmals im Rahmen einer kurzen Untersuchung möglich, den mukoziliaren Transport an den endoskopisch einsehbaren Orten der Nasenschleimhaut gezielt zu messen. Wir planen die Erstellung eines Katasters der Nasenschleimhaut (olfaktorisches Epithel, Umgebung der Ostien etc.) sowie den Einsatz bei verschiedenen, auch uncharakteristischen („post-nasal-drip”) Veränderungen.

Abstract

Introduction: Mucociliary clearance is one of the major functions of the nasal epithelium. Limited information on the physiology or malfunction could up to now only be obtained by experimental investigations in vitro with cytological measurements of ciliary beat frequency or with extensive, time-consuming in-vivo-tests.

Methods: We developed a new technique, which measures the transport capacity at various locations at the mucosa in the nose of a sitting patient with a short (30 sec) video-endoscopic examination. The velocity of a 500 µm TiO2-microsphere as inert marker, which is placed on the mucosa region of interest, is measured by a vector-analytic calculation in mm/min.

Results: We validated this technique in 20 subjects with measurements on the floor of the nose. The inter-individual variance and variable transport speed at different locations as known from the literature could be confirmed.

Conclusions: This technique allows for the first time to measure the mucociliary clearance at various locations inside the nose of a patient in a short and easy to perform procedure, which up to now necessitated extensive or experimental set-ups. Besides the establishment of a register of mucociliary clearance at various anatomical localisations inside the nose (olfactory epithelium, conchae, surrounding of the ostiae etc.), we intend to verify if this technique can be used as a new diagnostic tool to obtain a deeper insight into some pathologic alterations or uncharacteristic symptoms („post-nasal-drip”) or drug-effects in the nose and in the tracheo-bronchial system.

Schlüsselwörter

Nasale mukoziliare Clearance - endoskopische Messung - Reinigungsfunktion - Nasenschleimhaut

Key words

Nasal mucociliary clearance - transport velocity - endoscopic measurement

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Prof. Dr. med. Dr. h. c. Karl-Bernd Hüttenbrink

HNO-Universitätsklinik Köln

Kerpenerstraße 62 · 50937 Köln · Deutschland

Email: huettenbrink.k-b@uni-koeln.de