Disseminierte Tumorzellen im Knochenmark von Mammakarzinompatientinnen – Prognostischer Stellenwert und tumorbiologische Bedeutung

Fragestellung: Cytokeratin positive (CK+) Zellen in Knochenmark und Blut von Mammakarzinompatientinnen werden als Indikator einer beginnen-den, Metastasierung angesehen. Die Bedeutung CK+ Zellen wurde im Langzeit-follow-up untersucht und chromosomale Aberrationen CK+ Zellen mit denen des Primärtumors verglichen.

Methode: Knochenmark von 450 Patientinnen mit follow-up bis zu 10 Jah-ren wurde auf CK+ Zellen untersucht. CK+ Zellen aus Blut und zugehörige Primärtumoren von 18 Frauen wurden mit FISH auf Aberrationen der Chromosomen 1, 3, 7, 8, 11, 17 untersucht.

Ergebnisse: Der Nachweis CK+ Zellen im Knochenmark war unabhängig von Tumorgröße und Nodalstatus hochsignifikant mit kürzerem erkrankungsfreien und Gesamtüberleben assoziiert. Bei 15 von 18 Patientinnen ließen sich numerische Chromosomenaberrationen CK+ Zellen mit Übereinstimmungen im Aberrationsmuster zwischen Primärtumor und CK+ Zellen nachweisen.

Schlussfolgerung: Der Nachweis CK+ Zellen im Knochenmark stellt einen unabhängigen Prognosefaktor beim Mammakarzinom dar. Identische chro-mosomale Aberrationsmuster in Primärtumor und CK+ Zellen, stützen die These, dass es sich bei diesen Zellen um Tumorzellen handelt, denen eine tumorbiologische Bedeutung für eine Metastasierung zukommt.