Zentralbl Gynakol 2005; 127 - V67
DOI: 10.1055/s-2005-870731

Fertilität nach Absetzten eines oralen Kontrazeptivums mit 30µg Ethinylestradiol und 2mg Dienogest

I Wiegratz 1, K Mittmann 2, H Dietrich 2, T Zimmermann 2, H Kuhl 1
  • 1Universitätsfrauenklinik Frankfurt am Main, Deutschland
  • 2Jenapharm GmbH&Co KG, Jena, Deutschland.

Fragestellung: Retrospektiven Untersuchungen haben gezeigt, dass die Fertilität nach dem Absetzen eines oralen Kontrazeptivums (OC) für die Dauer von bis zu 2 Jahren negativ beeinflusst werden kann. Bei repräsentativen Umfragen nahmen in Drittel der befragten Frauen an, dass die Einnahme eines OC die Fertilität nach Absetzen reduziert. In der vorliegenden Studie sollte nun prospektiv die kumulative Schwangerschaftsrate (SSR) nach dem Absetzen einer Therapie mit 30µg EE + 2mg Dienogest (EE/DNG) untersucht werden.

Methode: 1180 Frauen mit Kinderwunsch nach Beendigung der Einnahme von EE/DNG erhielten Fragebögen, welche nach einem Jahr der Nachbeobachtung zurückgesandt wurden. Primäres Endziel der Studie waren die kumulative SSR sowie die Zeitspanne bis zum Eintritt der Schwangerschaft.

Ergebnisse: Von den 746 Fragebögen, die zurückgesandt wurden, kamen nach Ausschluss von 40 Fragebögen (7 Fälle: nicht komplett; 33 Fälle: zusätzliche Kontrazeptiva nach Absetzen von EE/DNG benutzt) 706 zur Auswertung. Das mittlere Alter der Frauen betrug 26.8±4.3 Jahre (16–41 Jahre) und sie nahmen EE/DNG im Durchschnitt für die Dauer von 21.5±16.8 Zyklen (1–90 Zyklen) vor dem Absetzen ein. Die kumulative SSR ein Jahr nach Beendigung der Einnahme von EE/DNG lag bei 90.8% (641 von 706 Frauen). Bei 56% der Frauen trat die Schwangerschaft innerhalb der ersten 3 Zyklen ein., wobei die mittlere Dauer bis zum Eintritt der Schwangerschaft 2.4 Zyklen bei jungen Frauen (Alter 16–18 Jahre) und 3.9 Zyklen bei älteren Frauen (Alter 30–34 Jahre) betrug. Insgesamt 100 Frauen hatten EE/DNG vor dem Absetzen für ≥ 40 Zyklen eingenommen, wobei die SSR in dieser Gruppe sogar leicht über dem Durchschnitt lag (95%).

Schlussfolgerung: Nach Beendigung einer Therapie mit EE/DNG kommt es zu einer geringen, transitorischen Abnahme der Fertilität während der ersten 3 Zyklen, während die kumulative SSR nach einem Jahr nicht reduziert ist. Eine längere Einnahme des Präparates über mehrere Jahre hat keine Reduktion der Fertilität zur Folge.