Summary
Anamnese und klinischer Befund: Eine 35-jährige Patientin mit Borderline-Störung wurde innerhalb von 15 Monaten siebenmal mit einer Zigarettenintoxikation stationär aufgenommen. Nach Ingestion von 7 bis maximal 20 Zigaretten bot die Patientin Symptome einer Nikotinintoxikation mit Agitiertheit, Hypertonie, Tachykardie, Schwindel und Übelkeit.
Diagnose: Leichte Nikotinintoxikation.
Therapie und Verlauf: Nach primären Gifteliminationen mittels Magenspülung, medizinischer Kohle und Glaubersalz erfolgte im Rahmen der stationären Aufenthalte eine saure forcierte Diurese. Durch diese Behandlungsschemata war der stationäre Verlauf in allen sieben Fällen komplikationslos, so dass die Patientin zügig innerhalb von maximal 24 Stunden nach Aufnahme in die Psychiatrie verlegt werden konnte.
Folgerungen: Ab einer Ingestion von 6 Zigaretten wird von einer vitalen Gefährdung des Patienten ausgegangen. Jedoch kam es in allen sieben geschilderten Zigaretteningestionen trotz einer oralen Aufnahme von 7 bis maximal 20 Zigaretten niemals zu Symptomen einer schweren beziehungsweise vital gefährdenden Nikotinvergiftung. Auch in der Literatur sind in den letzten Jahrzehnten keine letalen Nikotinintoxikationen bei Erwachsenen nach Zigaretteningestion beschrieben.
Summary
History and admission findings: A 35-year old patient suffering from a borderline personality disorder was admitted to our clinic with ingestions of cigarettes seven times within 15 months. The patient showed symptoms of a nicotine intoxication with agitation, hypertension, tachycardia, dizziness and nausea after ingestion of 7 up to 20 cigarettes.
Diagnosis: Mild nicotine intoxication.
Treatment and course: After therapiy with gastric lavages, activated charcoals and saline carthartics forced acid diureses were performed in all seven cases of intoxication. All courses were without complications and unit every time the patient could be transferred to the psychiatry within 24 hours after the hospitalization in our clinic.
Conclusion: An ingestion of more than 6 cigarettes is considered a life-threatening intoxication for adult persons. In spite of the ingestion of 7 up to 20 cigarettes our patient never showed any symptoms of a severe or life-threatening nicotine intoxication. In the last decades no lethal nicotine intoxication after ingestion of cigarettes in adults was published in the literature.
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Dr. med. Wolfgang Metzler
Gesellschaft für Wissens- und Technologietransfer der TU Dresden, Zentrum für Klinische Studien
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