Gastrointestinale Blutungen unter niedrig dosierter Acetylsalicylsäure

Dem im Kommentar von Maywald und Schindler [1] angeführten Argument gegen bessere Verträglichkeit von Acetylsalicylsäure (ASS) + Glycin gegenüber ASS ist noch eine weitere, mindestens theoretische, Überlegung hinzuzufügen:

Salicylsäuren werden durch Peptidbindung an Glycin gekoppelt und als Salicylursäure renal eliminiert. Bei höheren Konzentrationen der Säure ist die Ausscheidungsgeschwindigkeit von der Menge des verfügbaren Glycins abhängig. Man kann daher davon ausgehen, dass unter Zufügen von Glycin der ASS-Spiegel schneller absinkt. Vergleichende Untersuchungen über Wirkung und Nebenwirkung sollten sich daher am Blutspiegel und nicht an der aufgenommenen Dosis orientieren.

Literatur

• 1 Maywald U, Schindler C. Gastrointestinale Blutungen unter niedrig dosierter Acetylsalicylsäure.  Dtsch Med Wochenschr. 2005;  130 1026-1027
• 2 Mantel K. Inaugural-Dissertation, Göttingen 1977