Akutes Nierenversagen bei Sepsis Strategien zur Prävention

Ein akutes Nierenversagen tritt bei etwa 23% der Patienten mit schwerer Sepsis und bei 51% mit septischem Schock auf, wenn die Blutkulturen positiv sind. Die Kombination ist mit einer Sterblichkeitsrate von bis zu 70% verbunden und damit ein ernstes medizinisches Problem. Neuere Erkenntnisse über die pathophysiologischen Vorgänge haben zu klinischen Interventionen geführt, die ein akutes Nierenversagen bei einer Sepsis abmildern bzw. verhindern können. In einem Übersichtsartikel beschreiben Robert W. Schrier und Wei Wang von der University of Colorado, Denver, USA, die Therapiemöglichkeiten (NEJM 2004; 351: 159-169).