Zusammenfassung
Eine chronische Malnutrition führt zu erhöhter Morbidität und Mortalität. Neben altersphysiologischen
Veränderungen spielt die umfangreiche Komorbidität der Patienten eine entscheidende
Rolle. Die Beurteilung des Ernährungszustandes erfolgt durch Wiegen des Patienten,
Berechnung des Body Mass Index (BMI) und Beobachtung der individuellen Gewichtsentwicklung.
Der Serumalbuminspiegel ist für den ambulanten und stationären Bereich ein wichtiger
Prognoseindikator bezüglich Mortalität, weist aber bezüglich der individuellen Ernährungssituation
nur eine geringe Spezifität auf. Die Frühdiagnose der Malnutrition kann im Rahmen
von Screening- und Assessmentverfahren erfolgen. Um funktionell relevante Verbesserungen
zu erzielen, ist die Kombination der Ernährungstherapie mit einem individuell angepassten
und regelmäßigen körperlichen Training erforderlich. Bei unzureichender Nahrungszufuhr
bietet für Patienten in frühen Stadien der Malnutrition der zusätzliche Verzehr von
Supplementen zwischen den Hauptmahlzeiten einen Erfolg versprechenden Ansatz. Bei
gebrechlichen älteren Menschen sollte der Einsatz von Vitaminsupplementen großzügig
erwogen werden. Eine Sondenapplikationen ist in jedem Einzelfall kritisch und differenziert
zu diskutieren.
Summary
Chronic malnutrition leads to increased morbidity and mortality. Apart from age-specific
physiological changes, the multimorbidity of the patient plays a decisive role. An
assessment of the nutritional status is made by weighing the patient and observing
the further development of his/her weight. An established index for assessing the
nutritional status is the body mass index. Serum albumen level is an important prognostic
indicator of mortality, both in the ambulatory and hospital setting. An early diagnosis
of malnutrition can be established within the framework of screening and assessment
measures. With regard to nutritional therapy, the liberal use of vitamin supplementation
should be considered. In order to achieve functionally relevant improvements, a combination
of nutritional therapy with an appropriately matched regular physical training is
needed. In patients with an inadequate intake of nutrients, the additional administration
of supplements between the main meals is a promising approach in patients in an early
stage of malnutrition, as well as in those with a relevant endangerment. The use of
a feeding tube must be critically considered on an individual case basis.
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Anschrift des Verfassers
Dr. med. Jürgen M. Bauer
Medizinische Klinik 2 - Klinikum Nürnberg
Lehrstuhl für Innere Medizin V - Geriatrie
Friedrich-Alexander-Universität Erlangen - Nürnberg
Prof.-Ernst-Nathan-Str. 1
90419 Nürnberg
eMail: bauer_j@klinikum-nuernberg.de
