Multimodales Therapiekonzept für Kinder mit Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörungen und deren Begleitperson in der stationären Rehabilitation

Zusammenfassung

Hintergrund: Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung (ADHS) gehört zu den häufigsten psychischen Störungen im Kindesalter und ist durch eine hohe Persistenz und ein erhöhtes Risiko für die Entwicklung insbesondere externalisierender Störungen gekennzeichnet. Infolge der ADHS treten erhöhte schulische, soziale und emotionale Belastungen auf. Bislang wurden jedoch noch keine geeigneten Behandlungsansätze für die stationäre Rehabilitation entwickelt, obwohl sich in diesem Rahmen effektive Verhaltensmodifikationen erwarten lassen. Fragestellung: In dieser Pilotstudie sollten erste Hinweise dazu gewonnen werden, ob sich ein neu entwickeltes Programm auf die psychischen Auffälligkeiten, die Stressverarbeitung und die Lebensqualität günstig auswirkt. Methodik: In einem quasi-experimentellen Prä-Post-Design wurden 28 Jungen mit ADHS im Alter von 7 bis 12 Jahren untersucht, die ihre psychischen Auffälligkeiten, ihre Stressverarbeitung und ihre Lebensqualität beurteilten. Außerdem schätzten 26 Mütter die Verhaltensprobleme, die psychischen Auffälligkeiten und die Lebensqualität ihrer Kinder am Beginn und Ende der Rehabilitation ein. Alle Kinder und deren Begleitperson erhielten im Rahmen einer vierwöchigen stationären Rehabilitation ein multimodales Training, das in Kind-, Eltern-Kind- und Eltern-zentrierten Interventionen verhaltenstherapeutische Techniken sowie kognitiv-behaviorale Module zur Selbstinstruktion, zum Selbstmanagement und zum Stressmanagement einbezog. Ergebnisse: Im Vergleich zum Rehabilitationsbeginn waren die Verhaltensprobleme im Elternurteil am Ende der Rehabilitation bedeutsam erniedrigt. Außerdem verbesserten sich die psychischen Auffälligkeiten und die Lebensqualität im Selbst- und Elternurteil signifikant über den Rehabilitationsverlauf. Schlussfolgerung: Die Befunde sprechen für eine Wirksamkeit des neuen Behandlungsansatzes, müssen jedoch in einer Kontrollgruppenstudie mit einer größeren Stichprobe zunächst repliziert werden.

Abstract

Background: Attention deficit/hyperactivity disorder (ADHD) is one of the most frequent psychic disorders of childhood, characterized by high persistence and an increased risk for the development of externalising disorders of behavior. Due to ADHD increased problems can be frequently observed at school as well as in the social and emotional context of the child. Concepts for in-patient rehabilitation have not been developed, although effective modifications of the behavior of ADHD patients appeared to be achievable under the conditions found in in-patient rehabilitation. Objective: The present pilot study aimed to evaluate whether this newly developed concept has any benefit on psychological problems, coping and quality of life. Method: In total, n = 28 boys with ADHD 7 to 12 years old were included into a quasi-experimental pre-post design and completed self-report questionnaires on psychological problems, coping and quality of life. In addition, 26 mothers evaluated the behavior problems, psychological problems and quality of life of their sons at the beginning and the end of in-patient rehabilitation. During a 4-week in-patient rehabilitation all children and their mothers took part in a multimodal training containing components of behavior therapy and cognitive-behavioral therapy (self-instruction, self-management, and stress management), applied in child-, parent-child- and parent-centered interventions. Results: Parents estimated the behavior problems of their children as significantly reduced after in-patient rehabilitation as compared to before. In addition, psychological problems and quality of life improved significantly in self- and parent-proxy reports during the in-patient rehabilitation. Conclusion: Our results support the hypothesis that this multimodal therapy concept is an effective tool for the treatment of ADHD patients. However, a replication of our results in a control-group study on a larger population is required.

Verhaltenstraining - Stressmanagement - Patientenschulung - ADHS - Kinder und Jugendliche

Behavior modification - stress management - patient education - ADHD - children and adolescents

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