Funktionsänderungen des Schluckens und Sprechens nach myofunktioneller Therapie

Zusammenfassung

48 Probanden mit zungendyskinesiebedingten Dysgnathien wurden vor und zu Beginn der kieferorthopädischen Behandlung myofunktionell therapiert. Die Kurz- und Langzeitergebnisse dieser Therapie wurden mit Hilfe der indirekten Palatographie überprüft. Die Palatogramme des Leerschluckens und der Artikulation der Testlaute /l/, /n/, /s/ und /t/ wurden visuell und metrisch ausgewertet; sie wurden vor der myofunktionellen Therapie, danach, am Ende der Kontroll- und Überwachungsphase und nach im Mittel vier Jahren erarbeitet. Die visuelle Beurteilung ergab für alle Funktionen eine auffällige Änderung zu physiologischen Palatogrammen. Der /s/-Laut zeigte die geringste Auffälligkeit. Die metrische Auswertung ließ für vier der fünf Funktionen (Schlucken, /l/-, /n/- und /t/-Laut) langzeitig eine signifikante Dorsalorientierung der Zunge erkennen. Die kurzfristigen Zungenfunktionsänderungen waren größer als die langfristigen.

Abstract

Forty-eight patients with tongue dyskinesia based dysgnathia underwent myofunctional therapy prior to and at the beginning of orthodontic treatment. Short- and long-term results of this therapy were studied by indirect palatography. Palatographs of empty swallowing and the test phonems /l/, /n/, /s/ and /t/ were evaluated visually and metrically. Before and after therapy, after a control period and finally after another control period of 4 years (average) palatography was performed. Visual evaluation revealed a significant change in all functions when compared with the physiological palatographs, however changes for /s/ phonation were small. Metric evaluation revealed for the 4 out of 5 of the test functions, namely, empty swallowing and /l/, /n/, and /t/ phonation proofed long-term dorsal orientation of the tongue. The short-term changes in tongue function were more prevalent than the long-term.

Schlüsselwörter

Schlucken - Sprechen - myofunktionelle Therapie - Palatographie - Palatogramm - visuelle und metrische Auswertung - Zungenfunktionsänderungen - Dorsalorientierung der Zunge

Key words

Swallowing - Speech - Myofunctional therapy - Palatography - Palatographs - visual and metric evaluation - Changes in tongue function - Dorsal orientation of the tongue

Literatur

• 1 Arnold G E. Die Sprache und ihre Störungen. In: Luchsinger R, Arnold GE Handbuch der Stimm- und Sprachheilkunde. Springer Wien - New York; 1970
• 2 Barrett R H, Hanson M L. Oral myofunctional disorders. Mosby St. Louis; 1978
• 3 Bolten M A. Kursus der myofunktionellen Therapie. Herne 18. und 19. 6. 1993
• 4 Daglio S, Schwitzer R, Wüthrich J. Veränderung kieferorthopädischer Befunde bei Dyskinesie und Dysgnathie unter MFT-Einfluss.  Zahnärztl Prax. 1990;  41 282-286
• 5 Garliner D. Myofunktionelle Therapie in der Praxis. Gestörtes Schluckverhalten, gestörte Gesichtsmuskulatur und die Folgen - Diagnose, Planung und Durchführung der Behandlung. Zahnärztliches Schrifttum München; 1982
• 6 Hahn V. Myofunktionelle Therapie. Ein Beitrag zur interdisziplinären Fundierung aus der Sicht der Sprachbehindertenpädagogik. Profil München; 1988
• 7 Hahn V, Hahn H. Zehn-Jahres-Studie über die Effizienz der myofunktionellen Therapie.  Inf Orthodont Kieferorthop. 1992;  24 537-578
• 8 Harden J, Rydell C M. A study of changes in swallowing habit resulting from tongue thrust therapy, recommended by R. H. Barrett.  Int J orofac Myol. 1983;  9 5-11
• 9 Krüger M, Tränkmann J. Myofunktionelle Therapie.  Sprache Stimme Gehör. 1997;  21 173-184
• 10 Krüger M, Tränkmann J. Myofunktionelle Therapie nach dem Hannoveraner Konzept zu Beginn des frühen Wechselgebisses. In: Tränkmann J, Lisson J (Hrsg.) Prävention und Frühbehandlung mit Hilfe der Myofunktionellen Therapie in der logopädischen bzw. sprachheilpädagogischen, zahnärztlichen und kieferorthopädischen Praxis. Eigenverlag: Arbeitskreis für Myofunktionelle Therapie und Gesellschaft für orofaziale Dyskinesien München; 2001
• 11 Krüger M, Tränkmann J. Myofunktionelle Therapie nach dem Hannoveraner Konzept. In: Bigenzahn W Orofaziale Dysfunktionen im Kindesalter. Thieme Stuttgart, New York; 2003
• 12 Obijou N, Reinicke C, Tränkmann J. Myofunktionelle Therapie als kieferorthopädische Vorbehandlung bei dyskinesiebedingten Dysgnathien.  Kieferorthop. 1997;  11 291-298
• 13 Ramm B, Hofmann G. Biomathematik. Enke Stuttgart; 1987
• 14 Reinicke C, Obijou N, Tränkmann J. The palatal shape of upper removable appliances./ Die palatinale Gestaltung von Oberkieferplattenapparaturen. J Orofac Orthop/Fortschr.  Kieferorthop. 1998;  59 202-207
• 15 Rixe K. Änderungen der Zungenfunktionen nach myofunktioneller Therapie - eine klinische und palatographische Nachuntersuchung dyskinesiebedingter Dysgnathien. Med Diss Hannover; 1994
• 16 Toronto A S. Long-term effectiveness of oral myotherapy.  Int J oral Myol. 1975;  1 132-136
• 17 Tränkmann J. Orofaziale Dyskinesien.  Zahnärztl Prax. 1982;  33 474-484
• 18 Tränkmann J. Kombiniert behandelte Dysgnathien nach Zungendyskinesien.  Fortschr Kieferorthop. 1985;  46 398-406
• 19 Tränkmann J. Kieferorthopädische Misserfolge nach übersehenen orofazialen Dyskinesien.  Fortschr Kieferorthop. 1988;  49 388-399
• 20 Tränkmann J. Die Bedeutung der kieferorthopädischen Frühbehandlung - Möglichkeiten einer biologischen Kieferorthopädie (III).  Quintessenz. 1992;  43 455-463
• 21 Tränkmann J. Ätiologie, Genese und Morphologie dyskinesiebedingter Dysgnathien.  Sprache Stimme Gehör. 1997;  21 152-160
• 22 Tränkmann J, Bühler B. Myofunktionelle Therapie. In: Miethke R R, Drescher D (Hrsg) Kleines Lehrbuch der Angle-Klasse II,1 unter besonderer Berücksichtigung der Behandlung. Quintessenz Berlin, Chicago, London, Sao Paulo, Tokio, Moskau, Warschau, Prag; 1996
• 23 Tränkmann J, Lisson J, Obijou N, Rixe K. Effektivität der Myofunktionellen Therapie bei einzelnen Dysgnathien. In: Hahn V, Schneider C, Hahn H (Hrsg) Schauplatz Mund. Das orofaziale System als sensomotorische Einheit. Eigenverlag: Arbeitskreis für Myofunktionelle Therapie und Gesellschaft für orofaziale Dyskinesien München; 1999
• 24 Wängler H H. Atlas der deutschen Sprachlaute. Akademie Berlin; 1981