Zusammenfassung
Die progressive systemische Sklerodermie ist eine entzündliche systemische Bindegewebserkrankung. Bei Schwangeren mit Sklerodermie liegt ein erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt und wahrscheinlich auch für eine fetale Wachstumsretardierung vor.
Wir berichten über eine 28-jährige II G O P mit bekannter progressiver systemischer Sklerodermie mit schwerer Lungenfibrose und Ösophagusbeteiligung, die sich ab der 32. SSW wegen Cervixinsuffizienz und vorzeitiger Wehen in unserer stationären Behandlung befand. In der 34. SSW wurde aufgrund eines fetalen Wachstumsstillstandes und einer Verschlechterung der mütterlichen Lungenfunktion eine primäre Sectio in Spinalanästhesie durchgeführt. Die Operation sowie der postoperative Verlauf waren komplikationslos.
Wegen der möglichen mütterlichen Komplikationen, wie z. B. einer Verschlechterung der Nierenfunktion mit Hypertonie sowie einer Verschlechterung der Lungenfunktion mit Hypoxie und pulmonaler Hypertonie, ist eine interdisziplinäre Überwachung und Geburtsplanung dringend erforderlich.
Abstract
Progressive systemic sclerosis is a connective tissue disease with inflammation and fibrosis. Pregnant women with progressive systemic sclerosis have an increased risk for preterm births and probably for small-for-date babies.
We report the case of a 28-year-old II G O P suffering from progressive systemic sclerosis with severe pulmonary fibrosis and affection of the oesophagus. She was admitted to hospital at 32 weeks of gestation with premature labour and cervical incompetence. At 34 weeks of gestation she was delivered by Caesarean section with spinal anaesthesia because of foetal growth arrest and decreased pulmonary function. The operation and the postoperative course were without any complications.
Pregnant women with progressive systemic sclerosis have an increased risk for renal and pulmonary complications (hypertension, hypoxia). Therefore careful interdisciplinary obstetric monitoring is very important.
Schlüsselwörter
progressive systemische Sklerodermie - Schwangerschaft - Lungenfibrose
Key words
Progressive systemic sclerosis - pregnancy - pulmonary fibrosis
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Prof. Dr. med. Wolfgang Heidenreich
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