Gibt es einen Schutz vor einer Spätmetastasierung nach Hypernephrom?

Frage: Verlauf einer Spätmetastasierung nach Hypernephrom: 1984 Nephrektomie rechts wegen Hypernephrom, 4-mal Lungenresektionen wegen rezidivierender Metastasen 7/93, 6/99, 1/03 und 1/05.

Wie kann man sich die Genese dieser rezidivierenden Metastasen vorstellen? Sind es durch primäre Metastasierung angelegte und z. T.10 Jahre ruhende Herde, oder ist eher eine Metastasierung aus Metastasen anzunehmen? In der linken Niere und im übrigen Abdomen wurden nie Metastasen gefunden. Gibt es eine Art Sekundärprophylaxe vor erneuter Metastasierung (Chemotherapie, alternative Prophylaxe-Formen)?

Literatur

• 1 Messing E M. et al . Eastern Cooperative Oncology Group/Intergroup trial: Phase III study of interferon alfa-NL as adjuvant treatment for respectable renal cell carcinoma: an Eastern Cooperative Oncology Group/Intergroup trial.  J Clin Oncol. 2003;  21 1214-1222
• 2 Clark J I. et al . Adjuvant high-dose bolus interleukin-2 for patients with high-risk renal cell carcinoma: a cytokine working group randomized trial.  J Clin Oncol. 2003;  21 3133-3140
• 3 Jocham D. et al . Adjuvant autologous renal tumour cell vaccine and risk of tumour progression in patients with renal-cell carcinoma after radical nephrectomy: phase III, randomised controlled trial.  Lancet. 2004;  363 594-599