Beta-Rezeptorenblocker bei Patienten mit obstruktiven Atemwegserkrankungen - Risiken und Alternativen

Zusammenfassung

Wegen ihrer bronchokonstriktorischen Wirkung sollten Beta-Blocker bei den obstruktiven Atemwegserkrankungen Asthma und COPD gemieden werden, wenn medikamentöse Alternativen bestehen. Dies ist für die arterielle Hypertonie, das Glaukom, supraventrikuläre und ventrikuläre Rhythmusstörungen der Fall. Indiziert ist der Einsatz Beta-1-selektiver Substanzen bei Patienten mit koronarer Herzkrankheit nach Herzinfarkt, da der Nutzen mit Reduktion von Morbidität und Mortalität durch die koronare Herzkrankheit die potenziellen Risiken bei sorgfältiger Beobachtung des Patienten und geringer Initialdosis des Beta-Blockers überwiegt. Bei Patienten mit Asthma bronchiale sollten Beta-Blocker angesichts des gegenüber COPD-Patienten höheren Risikos des Auftretens einer schweren Atemwegsobstruktion prinzipiell nicht eingesetzt werden.

Abstract

The use of beta-blockers should be avoided in the treatment of patients with asthma and COPD because of their broncho-constrictive effect if there are medical alternatives available. This is the case in arterial hypertension, glaucoma, supraventricular and ventricular dysrhythmia. The use of beta-I-selective drugs is indicated in the treatment of patients with coronary heart disease after myocardial infarction, since the benefit of reduction of morbidity and mortality through the coronary heart disease outweights the potential risks if the patient is under close and careful observation and the initial dose of the beta-blocker is low. On principle patients suffering from asthma bronchiale should not be treated with beta-blockers because the risk of severe airway obstruction is higher than in patients with COPD.

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