Hintergrund: Die Hypertrophie des mesenterialen weißen Fettgewebes (MWF), bekannt als „creeping fat“ oder „fat wrapping“, ist bei Patienten mit Morbus Crohn (MC) charakteristisch. Das Fettgewebe ist nicht nur ein Energiespeicher, sondern ein endokrin aktives Organ. Daher könnten die Sekretprodukte des MWF eine funktionelle Rolle in der Pathogenese des MC spielen. Wir untersuchten die Sekretion verschiedender Adipozytokine (Adiponectin, Resistin, Leptin), Zytokine (IL-6, M-CSF) sowie Chemokine (MCP-1, MIF) des MWF von Patienten mit MC, Divertikulitis (DIV) und Kontrollen (KO) ex vivo.
Methoden: MWF von 10 Patienten mit MC, 7 Patienten mit DIV und 13 KO (Patienten mit Kolonkarzinom) wurden im Rahmen einer Laparotomie entnommen und 24 Stunden inkubiert. 6 der MC-Patienten waren mit Steroiden behandelt, ein MC-Patient zusätzlich mit Methotrexat, während die Patienten mit DIV oder KO weder Steroide noch Immunsuppressiva einnahmen. Aus den Überständen wurde die Konzentration von Adiponectin (AN), Leptin, Resistin, IL-6, M-CSF, MCP-1 und MIF mittels ELISA bestimmt.
Ergebnisse: Wie aus Tabelle 1 ersichtlich, war die Sekretion von AN, Leptin, M-CSF and MIF signifikant bei Patienten mit MC im Vergleich zu den KO erhöht. Darüberhinaus zeigte sich eine erhöhte Sekretion von AN, Leptin, und M-CSF von Patienten mit MC im Vergleich zu Patienten mit DIV.
Die MCP-1-Sekretion war in allen Gruppen gleich.
Schlussfolgerung:
Die trotz Steroidtherapie erhöhte lokale Sekretion von AN und M-CSF des MWF von Patienten mit MC legt eine entscheidende Rolle dieser Proteine bei MC im Hinblick auf die Modulation der Funktion von Monozyten/Makrophagen nahe. Darüberhinaus legt die erhöhte Sekretion von AN und Leptin eine spezifische Funktion dieser Adipozytokine bei MC nahe.
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1 MW±SEM
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Protein (ng/g fat)1
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KO
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DIV
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MC
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p-Wert
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Adiponectin
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638±55
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1167±130*
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1588±144*#
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*p<0.0001 vs. CO, # p<0.03 vs. DIV
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Resistin
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15±3
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60±8*
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51±19
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*p<0.001 vs. CO
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Leptin
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13±2
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12±2
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23±3*
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*p<0.01 vs. CO and DIV
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IL-6
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45±8
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71±6*
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27±5
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*p<0.001 vs. CD
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M-CSF
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5±1
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6±1
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9±2*
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*p<0.001 vs. DIV and CO
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MCP-1
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106±8
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116±6
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103±13
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MIF
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307±38
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347±68
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418±55*
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*p<0.01 vs. CO
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