Gammasonden zur intraoperativen Lokalisierung von radioaktiv markierten Wächterlymphknoten, Tumoren und Metastasen

Zusammenfassung

Für die zur intraoperativen Lokalisation von radioaktiv markiertem Gewebe verwendeten Gammasonden werden verschiedene Messprinzipien beschrieben. Es wurden sowohl Messverfahren für Nuklide mit niedriger Gammastrahlungsenergie (^99mTc, 140 keV) wie auch für Nuklide mit hochenergetischer Strahlung (¹⁸F, 511 keV) dargestellt. Bezüglich der Lokalisation von ^99mTc-markierten Wächterlymphknoten wurden anhand bereits definierter Qualitätskriterien Mindestanforderungen an die Gammasonde abgeleitet. Es erfolgte eine Beurteilung der in Deutschland angebotenen Gammasondensysteme anhand dieser Qualitätskriterien. Es zeigte sich, dass auch Sonden in Betrieb genommen werden, die nicht an die Messsituation bei der Wächterlymphknoten-Diagnostik angepasst sind und deren Eignung für eine zuverlässige Wächterlymphknoten-Lokalisation fraglich erscheint.

Abstract

Measurement principles for gamma probes for localizing radioactively labelled tissues are described. Methods for low energy radiation emitting nuclides (^99mTc, 140 keV) are discussed as well as for high energy radiation nuclides (¹⁸F, 511 keV). Regarding the localization of ^99mTc-labelled sentinel lymph nodes minimal requirements based on defined quality criteria were derived. The quality criteria of gamma probes available in Germany were determined. As a result of this it became clear that also gamma probes are used which performance characteristics are not adapted to the situation in sentinel lymph node diagnostics. The suitability of these probes to reliably localize SLN is doubtful.

Schlüsselwörter

Gammasonde - Wächterlymphknoten - PET-Sonde - Qualitätskriterien

Key words

gamma probe - high energy probe - sentinel lymph node - radioguided surgery - quality criterion

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