RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-2006-924311
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Die Deziduose - eine seltene lebensbedrohliche Komplikation in der Schwangerschaft
Deciduosis - A Rare but Life-Threatening Complication of PregnancyPublikationsverlauf
Eingang Manuskript: 19.10.2005
Eingang revidiertes Manuskript: 28.5.2006
Akzeptiert: 4.6.2006
Publikationsdatum:
18. August 2006 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/gebfra/200608/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2006-924311-1.jpg)
Zusammenfassung
Die Deziduose ist eine schwangerschaftsassoziierte Stromareaktion, die alle Gewebearten betreffen kann. In seltenen Fällen und bei entsprechendem Ausmaß kann sie zu massiven Blutungskomplikationen in der Schwangerschaft führen. Wir stellen den Fall einer Primgraviden vor, die in der 26. SSW primär unter dem Verdacht eines nekrotisierenden Seitenwandmyoms aufgenommen und 14 Tage später unter dem Bild einer intraabdominalen Massenblutung laparotomiert werden musste. Die histologische Differenzialdiagnostik wird ausführlich diskutiert.
Abstract
Deciduosis is a stromal reaction which is pregnancy associated and may concern all types of intraabdominal tissues. In rare circumstances and provided a certain extent it may lead to massive intraabdominal haemorrhage. We present the case of a primigravida who initially was admitted in the 26th week of gestation with the diagnosis of necrotising lateral myoma. A fortnight later she required emergency laparotomy due to extensive intraabdominal bleeding. We intensively describe and discuss the histological differential diagnostic procedures.
Schlüsselwörter
Deziduose - Schwangerschaft - Komplikation - Myom - Blutung
Key words
Deciduosis - pregnancy - complication - myoma - bleeding
Literatur
- 1 Kommoss F, Pfisterer J, Peters F, Kirkpatrick C J, Hilgarth M. Ektope Deziduareaktion - möglicher Anlaß zur kolposkopischen, histologischen und intraoperativen Fehldiagnose. Geburtsh Frauenheilk. 1998; 58 446-450
- 2 Hauptmann J, Mechtersheimer G, Bläker H, Schaupp W, Otto H F. Deciduose der Appendix. Zur Differentialdiagnose der akuten Appendizitis. Chirurg. 2000; 71 89-92
- 3 Flieder D B, Moran C A, Travis W D, Koss M N, Mark E J. Pleuro-pulmonary endometriosis and pulmonary ectopic deciduosis: A clinicopathologic and immunohistochemical study of 10 cases with emphasis on diagnostic pitfalls. Hum Pathol. 1998; 29 1495-1503
- 4 Urbanczyk K, Hajduk A, Stachura J. Pregnancy associated diffuse malignant fibrous mesothelioma of peritoneum. Immunohistochemical studies of ectopic decidual reaction and concomitant myofibroblastic and mesothelial proliferations. Pol J Pathol. 1996; 47 233-237
- 5 Buttner A, Bassler R, Theele C. Pregnancy-associated ectopic deciduas of the greater omentum. An analysis of 60 biopsies with cases of fibrosing deciduosis and leiomyomatosis peritonealis disseminata. Pathol Res Pract. 1993; 189 352-359
- 6 Garcia H, Fodor M, Giovannoni A, Gidekel L. Deciduosis of the appendix as cause of acute abdomen in pregnancy. Medicina (B Aires). 2001; 61 185-186
- 7 Reis-Filho J S, Pope L Z, Milanezi F, Balderrama C M, Serapiao M J, Schmitt F C. Primary epithelial malignant mesothelioma of the pericardium with deciduoid features: cytohistologic and immunohistochemical study. Diagn Cytopathol. 2002; 26 117-122
- 8 Talerman A, Montero J R, Chilcote R R, Okagaki T. Diffuse malignant peritoneal mesothelioma in a 13-year old girl. Report of a case and review of the literature. Am J Surg Pathol. 1985; 9 73-80
- 9 Piccini D J, Spitale L S, Cabalier L R, Dionisio de Cabalier M. Decidua in the peritoneal surface mimicking metastatic nodular findings during cesarean section. Rev Fac Cien Med Univ Nac Cordoba. 2002; 59 113-116
- 10 Malpica A, Deavers M T. Shahab Gross deciduosis peritonei obstructing labor: a case report and review of the literature. Int J Gynecol Pathol. 2002; 21 273-275
- 11 Buchweitz. et al . Die Bedeutung der histologischen Stufenschnitte in der Diagnostik der Endometriose. Geburtsh Frauenheilk. 2005; 65 488-493
- 12 Schulze G, Chuvashkin D, Riedel H-H. Schwere antepartuale Blutung in der 26 + 1. SSW infolge Ruptur der A. ovarica sinistra bei dezidualer Transformation präexistenter Endometrioseherde. Geburtsh Frauenheilk. 2005; 65 881-884
- 13 Kruczek. et al . Perforation of sigmoid colon cancer during pregnancy. Geburtsh Frauenheilk. 2005; 65 84-86
Dr. med. Clemens Bartz
Frauenklinik für Gynäkologie und Geburtshilfe
Universitätsklinikum
RWTH Aachen
Pauwelsstraße 30
52074 Aachen
Telefon: 0 24 18 08 00 76
Fax: 0 24 18 08 25 51
eMail: cbartz@ukaachen.de