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DOI: 10.1055/s-2006-924385
Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Die Kurzzeitvariation der fetalen Herzfrequenz und der FIGO‐CTG-Score - Erste Erfahrungen in der Kombination dieser Überwachungsparameter[1]
Short-time Variations of Fetal Heart Rate and the FIGO-CTG Score - First Experience With a Combination of These Two ParametersPublikationsverlauf
Eingang Manuskript: 5.5.2006
Akzeptiert: 20.6.2006
Publikationsdatum:
18. August 2006 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/gebfra/200608/lookinside/thumbnails/10.1055-s-2006-924385-1.jpg)
Zusammenfassung
Die Kurzzeitvariation (STV) der fetalen Herzfrequenz und der FIGO‐CTG-Score sind fetale Überwachungsparameter, die von der Deutschen Gesellschaft für Gynäkologie und Geburtshilfe (DGGG) zur Beurteilung des fetalen Zustandes empfohlen werden. In dieser Studie wird erstmalig der Einsatz einer Software evaluiert, die beide Überwachungsparameter vereinigt. Die automatisierte FIGO-Analyse durch die „CTG-Online“-Software wird in den DGGG-Leitlinien empfohlen. Die automatische STV-Berechnung in der Software „CTG-Online“ wurde anhand der Publikationen von Dawes und Redman programmiert. In 54 CTGs mit 2013 Minuten wurden die Korrelation der Dawes/Redman-STV und der „CTG-Online“-STV geprüft. Für Aufzeichnungszeiten ≤ 30 Minuten zeigt sich ein Korrelationskoeffizient von r = 0,97. Im Mittel lag die Dawes/Redman-STV 0,73 ms über der „CTG-Online“-STV. Mit der untersuchten Software ist es gelungen, die anerkannten Parameter der Dawes/Redman-STV mit dem FIGO-CTG-Score zu verknüpfen, sodass in weiteren Untersuchungen mit dieser Software geprüft werden muss, ob die Spezifität bei der bekannt hohen Sensitivität der CTG-Überwachung erhöht werden kann.
Abstract
The short-time variations (STV) of the fetal heart rate and the CTG score from FIGO are surveillance parameters that are recommended by the German Society for Gynecology and Obstetrics (DGGG) for the assessment of fetal well-being. In this study we evaluate for the first time a software that merges these two parameters. The automatic analysis of the FIGO score using the software “CTG-Online” is already recommended by the guidelines of the DGGG. The calculation of the STV has been implemented according to the publications of Dawes and Redman. We analyzed the correlation of the Dawes/Redman STV with the STV from CTG-Online in a dataset from 54 CTGs with a total of 2013 minutes' recording time. For recording times ≤ 30 minutes we found a correlation coefficient of r = 0.97. The mean of the Dawes/Redman STV was 0.73 ms higher compared to the mean of the STV of CTG-Online. Therefore, the software “CTG-Online” combines the acccepted parameter Dawes/Redman STV with the FIGO score such that future studies should be carried out to examine whether the overall specifity can be improved further without influencing the well-known high sensitivity of CTG monitoring.
Schlüsselwörter
Kurzzeitvariation - FIGO-Score - Kardiotokographie
Key words
Short time variation - FIGO-Score - cardiotocography
1 Ein besonderer Dank gilt der „Clara Angela Foundation“ für den wissenschaftlichen Support.
Literatur
-
1 Pattison N, McCowan L.
Cardiotocography for antepartum fetal assessment (Cochrane Review). The Cochrane Library, Issue 2. Chichester, UK; John Wiley & Sons, Ltd. 2004 - 2 Brown V A, Sawers R S, Parsons R J. et al . The value of antenatal cardiotocography in the management of high risk pregnancy: a randomized controlled trial. Br J Obstet Gynaecol. 1982; 89 716-722
- 3 Cibilis L A. On intrapartum fetal monitoring. Am J Obstet Gynecol. 1996; 174 1382-1389
- 4 Lotgering F K, Wallenburg H CS, Schouten H JA. Interobserver and intraobserver variation in the assessment of antepartum cardiotocograms. Am J Obstet Gynecol. 1982; 144 701-705
- 5 Trimbos J B, Keirse M JNC. Observer variability in assessment of antepartum cardiotocograms. Br J Obstet Gynaecol. 1978; 85 900-906
- 6 Devane D, Lalor J. Midwives' visual interpretation of intrapartum cardiotocographs: intra- und inter-observer agreement. J Adv Nurs. 2005; 52 133-141
- 7 Schiermeier S, van Leeuwen P, Butterwegge M, Hatzmann W. Die Kardiotokographie - Eine etablierte diagnostische Methode mit aktuellen Perspektiven. Gynäkol Prax. 2005; 29 431-441
- 8 Schneider K TM, Butterwegge M, Daumer M, Dudenhausen J, Feige A, Gonser M, Hecher K, Jensen A, Koepcke E, Künzel W, Roemer V M, Schmidt S, Vetter K. Anwendung des CTG während Schwangerschaft und Geburt. Frauenarzt. 2004; 45 979-989
- 9 Spencer J A, Badawi N, Burton P. et al . The intrapartum CTG prior to neonatal encephalopathy at term: a case-control study. Br J Obstet Gynaecol. 1997; 104 25-28
- 10 Frohnmayer C, Pildner von Steinburg S, Daumer M, Scholz M, Schneider K TM. Fall-Kontroll Studie zur Validität computergestützten Monitorings der fetalen Herzfrequenz. Arch Gynecol Obstet. 2004; 270 (Suppl 1) 119
- 11 Gonser M, König M, Marzusch K. Schema zur CTG-Interpretation nach den FIGO Richtlinien. Gynäkol Prax. 1995; 19 649-659
- 12 Keith R DF, Beckley S, Garibaldi J M. et al . A multicentre comparative study of 17 experts and an intelligent computer system for managing labour using the cardiotocogram. Br J Obstet Gynaecol. 1995; 102 688-700
- 13 Pardey J, Moulden M, Redman C WG. A computer system for the numerical analysis of nonstress tests. Am J Obstet Gynecol. 2002; 186 1095-1103
- 14 Street P, Dawes G S, Moulden M, Redman C WG. Short term variation in abnormal antenatal fetal heart rate records. Am J Obstet Gynecol. 1991; 165 515-523
- 15 Dawes G S, Moulden M, Redman C WG. Short-term fetal heart rate variation, deceleration and umbilical flow velocity waveforms before labour. Obstet Gynecol. 1992; 80 673-678
- 16 Anceschi M M, Piazze J J, Ruozi-Berretta A, Cosmi E, Cerekja A, Maranghi L, Cosmi E V. Validity of short term variation (STV) in detection of fetal acidemia. J Perinat Med. 2003; 31 231-236
- 17 Anceschi M M, Ruozi-Berretta A, Piazze J J, Cosmi E, Cerekja A, Meloni P, Cosmi E V. Computerized cardiotocography in the management of intrauterine growth restriction associated with Doppler velocimetry alterations. Int J Obstet Gynecol Obstet. 2004; 86 365-370
- 18 Westergaard H B, Langhoff-Roos J, Lingman G, Marsal K, Kreiner S. A critical appraisal in high-risk pregnancies: use of meta-analysis in evidence-based obstetrics. Ultrasound Obstet Gynecol. 2001; 17 466-476
- 19 Bilardo C M, Wolf H, Stigter R H, Ville Y, Baez E, Visser G H, Hecher K. Relationship between monitoring parameters and perinatal outcome in severe, early intrauterine growth restriction. Ultrasound Obstet Gynecol. 2004; 23 119-125
- 20 Schiermeier S, Westhof G, van Leeuwen P, Hatzmann W. Die Kurzzeitvariabilität der fetalen Herzfrequenz - Therapeutisches Management und Auswirkungen auf die Herzfrequenzvariabilität bei einer drohenden Entgleisung einer chronischen Hypertonie in der 27. SSW. Z Geburts Neonatol. 2006; 210 12-17
- 21 Hofstaetter C, Schiermeier S, Arabin B. Doppler sonography of the fetal venous circulation. Ultrasound Review Obstet Gynecol. 2005; 5 135-143
1 Ein besonderer Dank gilt der „Clara Angela Foundation“ für den wissenschaftlichen Support.
Dr. med. Sven Schiermeier
Frauenklinik der Universität Witten/Herdecke
Marien-Hospital Witten
Marienplatz 2
58452 Witten
eMail: Dr.Schiermeier@gmx.de