Zusammenfassung
Drei Gruppen von zentralen Atmungsstörungen werden unterschieden: 1. Hypoventilationssyndrome,
2. Zentrale Schlafapnoesyndrome (ZSAS) und 3. die Cheyne-Stokes-Atmung (CSA). Allen
gemeinsam ist der verminderte oder fehlende Atemantrieb bei offenen oberen Atemwegen.
Hypoventilationssyndrome treten meist im Rahmen von muskuloskelettalen oder pulmonalen
Erkrankungen bzw. ausgeprägter Adipositas auf. Die Symptomatik bei Hypoventilationssyndromen
besteht in nächtlichen Dyspnoeanfällen, Belastungsdyspnoe und Kopfschmerzen. Die vermehrte
Tagesschläfrigkeit stellt bei zentralen Schlafapnoesyndromen das Leitsymptom dar.
Die CSA, die meist bei Herzinsuffizienz auftritt, verläuft oft klinisch inapparent.
Mittels Polygraphie kann der Verdacht auf eine zentrale SBAS erhärtet werden, die
endgültige Diagnostik und Differenzialdiagnostik erfolgt im Schlaflabor, wo auch die
Therapie erfolgt. Die Therapieindikation bei ZSAS und CSA kann schwierig sein, da
noch wenig gesicherte Daten vorliegen. Symptomatische Patienten und solche mit erheblichen
Atmungsstörungen sollten behandelt werden. Bei ZSAS ist in je ca. 20 - 30 % die Sauerstoffgabe
oder nCPAP erfolgreich. Bei allen anderen therapiebedürftigen Patienten erfolgt eine
nicht-invasive Beatmung. Patienten mit Hypoventilationssyndromen werden primär nicht-invasiv
beatmet, ggf. wird Sauerstoff hinzugegeben.
Schlüsselwörter
Zentrale schlafbezogene Atmungsstörungen - Hyperventilationssyndrome - zentrale Schlafapnoe
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Prof. Dr. med. Heinrich F. Becker
Klinik für Innere Medizin, Schwerpunkt Pneumologie, Schlafmedizinisches Labor
Klinikum der Philipps-Universität Marburg · Baldingerstraße 1 · 35033 Marburg
eMail: hf.becker@mailer.uni-marburg.de
