Stellenwert der MR-gestützten Lokalisation und Biopsie von Brustläsionen

Zusammenfassung

Bei bestimmten Indikationen können durch den Einsatz der kontrastmittelgestützten dynamischen MR-Mammographie wichtige Zusatzinformationen gewonnen werden. Hierbei kommt es häufig auch zur Detektion von suspekten Herdbefunden, die nur in der MR-Mammographie zu sehen sind und mit anderen bildgebenden Verfahren nicht eindeutig reproduziert werden können. Solche Befunde können kurzfristig kernspintomographisch kontrolliert werden, woraus eine Erhöhung der Kosten und eine mögliche Diagnoseverschleppung resultieren. Alternativ bietet sich eine MR-gezielte Punktion an. Hierzu wurden verschiedene MR-kompatible Konzepte entwickelt, die sowohl eine perkutane bioptische Abklärung als auch eine präoperative Lokalisation entsprechender Herdbefunde erlauben. In der vorliegenden Übersicht sollen der Stellenwert der MR-gestützten Biopsie und Lokalisation inklusive eines Literaturüberblicks präsentiert werden.

Abstract

Contrast-enhanced dynamic MR mammography can provide important additional diagnostic information when performed for certain indications. When suspicious lesions are identified on MR mammography and cannot be reproduced using other imaging modalities, a decision must be made as to its management, i. e. further diagnostic work-up. One possibility is the short-term follow-up of such findings, resulting in higher costs and a possible delay in the start of treatment of a malignant lesion. An alternative to a follow-up is an MR-guided intervention. MR-compatible equipment has been developed for this purpose. This includes equipment specialized for percutaneous biopsy and preoperative localization. The following is an overview of the diagnostic value of MR-guided biopsy and preoperative localization including the relevant literature.

Biopsy - breast - MR imaging - mammography - localization

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