Technische Mitteilung: Entfernung eines fehl platzierten 12F Shaldon Katheters aus der A. subclavia und Abdichtung mittels Verschlusssystem bei temporärer Ballonblockade

Zusammenfassung

Eine erfolgreiche interventionelle Therapie nach iatrogener Verletzung der rechten Arteria subclavia bei fehl platziertem 12F Shaldon Katheter wird vorgestellt. Durch einen kombinierten Ansatz mit lokalem kollagen-basierten Verschlusssystem (VasoSeal®) bei gleichzeitiger interner Ballonblockade konnte der Katheter ohne Blutungskomplikation entfernt werden, da so die Kollagen-vermittelte Thrombusbildung unterstützt und gleichzeitig das ungehinderte „Quellen” des Kollagenpfropfes an der Punktionsstelle gewährleistet wurde. Weiterhin ermöglichte der geblockte Ballonkatheter eine taktile Rückkopplung für die Eintrittsstelle in das Gefäßlumen und eine sichere Applikation des Kollagens ohne Risiko einer akzidentellen intravasalen Verschleppung.

Abstract

A case of subsequent percutaneous repair using a local closure device with a collagen block (VasoSeal®) and temporary balloon tamponade after inadvertent subclavian artery misplacement of a 12F Shaldon catheter is reported. Balloon occlusion safely prevented displacement of collagen into the vascular lumen by occluding the 12F entry site. Furthermore, collagen-induced coagulation was facilitated.

Key words

Technical aspects - closure device - subclavian artery - vessel injury - arteries - interventional procedures

Literatur

• 1 Lewis C A, Allen T E, Burke D R. et al . Society of Interventional Radiology Standards of Practice Committee. Quality improvement guidelines for central venous access.  J Vasc Interv Radiol. 2003;  14 S231-S235
• 2 Alexander J R, Weeks S M, Sandhu J. et al . Balloon tamponade for the treatment of inadvertent subclavian arterial catheter placement.  J Vasc Interv Radiol. 2000;  11 875-877
• 3 12.12.2005;  , http://www.datascope.com/ip/eliteregulatory.html
• 4 Mansfield P F, Hohn D C, Fornage B D. et al . Complications and failures of subclavian vein catherization.  N Engl J Med. 1994;  331 1735-1738
• 5 Xenos E S, Freeman M, Stevens S. et al . Covered stents for injuries of subclavian and axillary arteries.  J Vasc Surg. 2003;  38 451-454
• 6 Bartorelli A L, Trabattoni D, Agrifoglio M. et al . Endovascular repair of iatrogenic subclavian artery perforations using the Hemobahn stent-graft.  J Endovasc Ther. 2001;  8 417-421
• 7 Schoder M, Cejna M, Holzenbein T. et al . Elective and emergent endovascular treatment of subclavian artery aneurysms and injuries.  J Endovasc Ther. 2003;  10 58-65
• 8 Nicholson T, Ettles D, Robinson G. Managing inadvertent arterial catheterization during central venous access procedures.  Cardiovasc Intervent Radiol. 2004;  27 21-25
• 9 Millward S F, Lamb M N, Barron P T. Use of a balloon catheter to control hemorrhage from the subclavian artery after removal of an inadvertently placed catheter.  Am J Roentgenol. 1991;  156 1261-1262
• 10 Van Dijk R B, Den H eijer P, De Muinck E. et al . Internal balloon tamponade: A non-surgical method for removal of accidentally placed sheaths from the subclavian artery.  Cathet Cardiovasc Diagn. 1993;  29 325-328
• 11 Lochow P, Silber S. Sofortige Blutstillung der Arteria femoralis nach Herzkatheter: Aktueller Stand der Verschlusssysteme.  Dtsch Med Wochenschr. 2004;  129 1753-1758
• 12 Koreny M, Riedmuller E, Nikfardjam M. et al . Arterial puncture closing devices compared with standard manual compression after cardiac catheterization: Systematic review and meta-analysis.  JAMA. 2004;  291 350-357
• 13 Nikolsky E, Mehran R, Halkin A. et al . Vascular complications associated with arteriotomy closure devices in patients undergoing percutaneous coronary procedures: A meta-analysis.  J Am Coll Cardiol. 2004;  44 1200-1209
• 14 Neudecker A, Manke C, Lenhart M. et al . Evaluation eines Verschlusssystems mit perkutaner Kollageneinbringung (VasoSeal®) im Vergleich zu einem mechanischen Kompressionssystem (Compressar®) nach Femoralispunktion bei Patienten mit AVK.  Fortschr Röntgenstr. 2003;  175 676-681
• 15 Dowling K, Herr A, Sisken G. et al . Use of a collagen plug device to seal a subclavian artery puncture secondary to intraarterial dialysis catheter placement.  J Vasc Interv Radiol. 1999;  10 33-35
• 16 Railo M, Roth W D. The use of a collagen-based puncture closure device in the subclavian artery after inadvertent introduction of an 11.5 French hemodialysis catheter.  Cardiovasc Intervent Radiol. 2004;  27 681-682
• 17 Berlet M H, Steffen D, Shaughness G. et al . Closure using a surgical closure device of inadvertent subclavian artery punctures during central venous catheter placement.  Cardiovasc Intervent Radiol. 2001;  24 122-124
• 18 Wallace M J, Ahrar K. Percutaneous closure of a subclavian artery injury after inadvertent catheterization.  J Vasc Interv Radiol. 2001;  12 1227-1230
• 19 Hatfield M K, Zaleski G X, Kozlov D. et al . Angio-seal device used for hemostasis in the descending aorta.  Am J Roentgenol. 2004;  183 612-614