Sportverletz Sportschaden 2006; 20(2): 91-95
DOI: 10.1055/s-2006-926838
Originalarbeit

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Die avaskuläre Kapitatumnekrose bei Sportlern

Avascular Necrosis of the Capitate in AthletsH. Bürger1 , E. J. Müller1 , T. Kälicke1, 2
  • 1Landeskrankenhaus Klagenfurt, Österreich
  • 2Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinik, Bochum
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Publication History

Publication Date:
21 June 2006 (online)

Zusammenfassung

Bei unklaren Hand- bzw. Handgelenksschmerzen bei Sportlern sollte auch immer an die Möglichkeit einer Osteonekrose im Karpalbereich gedacht werden, insbesondere wenn Sportarten wie Turnen und Gewichtheben mit extremen Belastungen der Handgelenke durch axiale Stauchungen mit Mikrotraumatisierungen ausgeübt werden, da das Zusammentreffen solcher extremen Handgelenksbelastungen mit einer konstitutionell bedingten „schwachen” Blutversorgung einzelner karpaler Knochen zur Entwicklung einer Osteonekrose führen kann. Mithilfe von vaskulär versorgten Knochentransplantaten steht eine pathomorphologisch nachvollziehbare Behandlungsmethode zur Verfügung, die zu einem exzellenten Behandlungsergebnis führen kann.

Abstract

The possibility of osteonecrosis of the carpal bones should always be considered when athletes present with pain of unknown origin in the hand and wrist, in particular, if they are participating in sports such as gymnastics or weight-lifting that involve extreme loading of the wrist with axial compression and microtrauma. This sort of extreme loading of the wrist combined with a constitutionally “weak” blodd supply to the individual carpal bones may lead to the formation of osteonecrotic zones. A treatment method that can poduce excellent results, depending on the pathomorphology, is available in the form of vascularized bone grafting.

Literatur

  • 1 Arcalis A A, Pedemonte J J, Massons A J. Idiopathic necrosis of the capitate.  Acta Orthop Belg. 1996;  62 46-48
  • 2 Bolton-Maggs B G, Helal B H, Revell P A. Bilateral avscular necrosis of the capitate. A case report and a review of the literature.  J Bone Joint Surg. 1984;  66 557-559
  • 3 Cristiani G, Cerofolini E, Squarzina P B. et al . Evaluation of ischaemic necrosis of carpal bones by magnetic resonance imaging.  J Hand Surg. 1990;  15 249-255
  • 4 De Smet L, Willemen D, Kimpe E. et al . Nontraumatic osteonecrosis of the capitate bone associated with gout.  Ann Chir Main. 1993;  12 210-212
  • 5 Gadzaly D. Therapie der Capitatumnekrose durch alloplastischen Teilersatz.  Z Orthop. 1983;  121 328-330
  • 6 Gelbermann R H, Gross M S. The vascularity of the wrist. Identification of arterial patterns at risk.  Clin Orthop. 1986;  202 40-49
  • 7 Haygood T M, Eisenberg B, Hays M B. et al . Avascular necrosis of the capitate demonstrated on a 0.064T magnet.  Megnet Reson Imaging. 1989;  7 571-573
  • 8 James E TR, Burke F D. Vibration disease of the capitate.  J Hand. 1984;  9 169-170
  • 9 Kato H, Ogino T, Minami A. Steroid-induced avascular necrosis of the capitate.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 1991;  23 15-17
  • 10 Kimmel  RB, O’Brien E T. Surgical treatment of avascular necrosis of the proximal pole of the capitate - Case report.  J Hand Surg. 1982;  7 284-286
  • 11 Kutty S, Curtin J. Idiopathic avascular necrosis of the capitate.  J Hand Surg. 1995;  20 402-404
  • 12 Lapinsky A S, Mack G R. Avascular necrosis of the capitate: A case report.  J Hand Surg. 1992;  17 1090-1092
  • 13 Milliez P Y, Kinh Kha H, Allieu Y. et al . Osteonecrose aseptique essentielle du grand os.  Int Orthop. 1991;  15 85-94
  • 14 Murakami S, Nakajima H. Aseptic necrosis of the capitate bone in two gymnasts.  Am J Sports Med. 1984;  12 170-173
  • 15 Rahme H. Idiopathic avascular necrosis of the capiate bone - Case report.  Hand. 1983;  15 274-275
  • 16 Schmitt R, Heinze A, Fellner F. et al . Imaging and staging of avascular osteonecroses at the wrist and hand.  Eur J Radiol. 1997;  25 92-103
  • 17 Vander Grend R, Dell P C, Glowczewskie F. et al . Intraosseous blood supply of the capitate and ist correlation with aseptic necrosis.  J Hand Surg. 1984;  9 677-680
  • 18 Walker L G. Avascular necrosis of the capitate. Letter to the Editor.  J Hand Surg. 1992;  17 1129
  • 19 Woundlund J, Lohmann M. Aseptic necrosis of the capitate secondary to Gaucher’s disease: A case report.  J Hand Surg. 1989;  14 336-337

PD Dr. med. T. Kälicke

Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannsheil, Chirurgische Klinik und Poliklinik, Universitätsklinik

Bürkle-de-la-Camp-Platz 1

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Email: tkaelicke@compuserve.de

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